Presentem el cas clínic d'un home de 33 anys d'edat que consulta per augment progressiu de grandària del testicle dret de tres mesos d'evolució. No refereix dolor ni simptomatologia urinària. No presenta al·lèrgies ni patologies d'interès. Refereix un desenvolupament psicomotriu normal sense antecedents de criptorquídia ni hidrocele durant la infància. Nega consum d'alcohol, tabac o altres drogues. A l'exploració física, s'aprecia un augment difús de la grandària i consistència del testicle dret amb transluminiscencia negativa. El testicle esquerre és normal. No es palpen adenopaties inguinals ni en la resta de la seva anatomia. No presenta ginecomàstia, visceromegalias ni irritació peritoneal. Decidim realitzar una ecografia testicular en Atenció Primària, apreciant una alteració de la ecoestructura de manera difusa sense presència de quistos ni calcificacions. Sol·licitem analítica completa amb marcadors tumorals, radiografia de tòrax i remetem amb caràcter preferent a la consulta d'Urologia. Tant l'hemograma com la bioquímica bàsica van ser rigorosament normals, així com l'AFP, Beta-HCG i LDH. La radiografia de tòrax va ser igualment normal. Donat el dilatat temps d'espera per a la consulta d'Urologia, decidim remetre al pacient a la Urgència Hospitalària amb l'estudi complet realitzat en Atenció Primària. Es va realitzar una ecografia testicular reglada que confirma: "Testicle dret augmentat de grandària amb alteració difusa de la ecogenicidad, sense calcificacions, presenta augment difús de la vascularització. Procés inflamatori de tipus orquitis dreta, no obstant això, donat el temps d'evolució no es descarta procés neoplàsic". Ingressa en Urologia i es realitza orquiectomia radical inguinal dreta. Anatomia patològica informa: "Seminoma clàssic de diàmetre major de 8 cm, sense evidència d'infiltració de la túnica albugínea. Restes de parènquima testicular amb focus de tumor germinal intratubular. Epidídimo i bord de resecció del cordó espermàtic sense evidència de malignitat". Davant aquestes troballes, es realitza Tomografia Automatitzada (TC) abdominopélvico per al seu estadificación: "No s'observen adenopaties mediastíniques, hiliares ni axil·lars de grandària significativa. Adenopatia paracardiaca dreta de 6 mm i micronòdul de 4 mm en LM. No s'observen adenopaties retroperitoneales ni pelvianes d'aspecte patològic. S'observen troballes compatibles amb paniculitis mesentèrica i adenopaties inguinals bilaterals d'aspecte reactiu secundàries a la cirurgia. Resta d'estudi sense troballes". Va ser remès a Oncologia amb el diagnòstic de seminoma pur estadi I. Atès que més del 80% dels casos mai recauen, en correlació amb la Guia de l'Associació Europea d'Urologia, es decideix realitzar vigilància sense necessitat de tractament adjuvant. No obstant això, el risc petit, però clínicament significatiu de recidiva, recolza la necessitat de vigilància a llarg plazo2 i iniciar radioteràpia o quimioteràpia basada en cisplatí, de rescat. Com les recidives ocorren principalment en els primers 2 anys, es recomana el seguiment mitjançant TC cada 3 mesos el primer any, cada 4 mesos el segon i cada 6 i 12 mesos en els anys siguientes3. El nostre pacient porta més de 3 anys de seguiment, sense dades de recaiguda. Les troballes inespecífiques presents en el primer TC han desaparegut i els marcadors tumorals es mantenen negatius fins a l'actualitat.