Dona de 67 anys d'edat que consulta al nostre servei per tumefacció a la regió posterior del hemipaladar dret. Es va practicar una biòpsia sota anestèsia local amb el diagnòstic de PLGA. En l'exploració cervical presentava una adenopatia a nivell submandibular dret. Com a antecedent més rellevant existia un tractament amb radioteràpia en la infància per una patologia no catalogada a la regió de cap i coll.
La ortopantomografía era normal. Es va sol·licitar una tomografia automatitzada cervicofacial que s'informa com a lesió a nivell de fossa nasal dreta en estadi IV (T4N2CMx). Es realitza una punció citològica de l'adenopatia submandibular que informa de probable PLGA. La RM mostra una lesió ben delimitada a nivell de fossa nasal amb extensió cap a la regió pterigoidea.

Es decideix intervenció quirúrgica sota anestèsia general. El tumor va ser abordat mitjançant una maxilotomía tipus Lefort I. Es va realitzar també un vaciamiento cervical ganglionar suprahomohioideo unilateral. Es va dur a terme la resecció tumoral i la reposició òssia del maxil·lar mitjançant miniplacas preconformadas de 1,5 mm.

El resultat definitiu de l'anatomia patològica va confirmar el diagnòstic de PLGA, amb invasió de marges quirúrgics a nivell de l'àrea pterigomaxilar dreta. En el vaciamiento es van detectar adenopaties metastásicas (2/16) en el costat dret (5).

Es va presentar a la pacient en la sessió de Cirurgia Maxil·lofacial - Oncologia decidint-se radioteràpia coadjuvant a la regió pterigomaxilar dreta i seguir controls d'imatge mitjançant ressonància. Donada la persistència de restes tumorals es decideix ampliació de marges quirúrgics a nivell pterigomaxilar dret i reconstrucció del defecte mitjançant bola adiposa bucal de Bichat.
Dos anys després, la pacient segueix controls periòdics i està lliure de malaltia.