Home de 46 anys, sense antecedents patològics rellevants, no fumador. Se li va realitzar una rehabilitació fixa sobre un implant unitari ( ITI® SLA. Straumann. Walderburg-Switzerland ) col·locat en zona de 3.6. Als 6 mesos de cimentada la corona, va acudir a control sense relatar simptomatologia associada. A l'examen clínic es va detectar un lleu enrogiment de la mucosa adjacent a l'implant i una bossa periimplantaria de 6 mm de profunditat, amb lleu sangramiento al sondatge. El paper d'articular va mostrar un contacte prematur sobre corona protètica. En la radiografia panoràmica es va observar una àrea radiotransparente en l'os marginal a 3.6.
Es va realitzar el tallat oclusal de la corona protètica. Posteriorment, es va aixecar un colgajo mucoperióstico des de 3.5 a 3.7, observant-se un rodete de teixit tou d'aspecte fibrós que ocupava un defecte ossi periimplantario marginal a 3.6. Es va procedir a retirar el teixit patològic amb curetas plàstiques i va ser enviat a estudi anatomopatològic. La superfície de l'implant es va descontaminar amb gel de clorhexidina al 0.2% durant 2 minuts i irrigació amb sèrum fisiològic. El colgajo va ser ampliat per a accedir a un torus mandibular lingual en zona de premolars ipsilateral, el qual es va extreure i particuló per a servir d'autoempelt. El colgajo va ser reposicionat i es va suturar amb seda 3.0. El pacient va ser reinstruït en higiene oral, es prescibió ibuprofeno 600 mg cada 8 hrs x 4 dies i col·lutoris amb digluconato de clorhexidina al 0.12% 2 vegades al dia x 2 setmanes.
L'anàlisi histopatológico va evidenciar un teixit epiteli-connectiu, amb abundant infiltrat linfo-plasmocitario yuxtaepitelial. Sota la zona superficial, es va apreciar un teixit fibroconectivo dens amb escassa cèl·lules inflamatòries.
Als 12 mesos de realitzat el tractament quirúrgic, en una radiografia es va observar la recuperació òssia marginal i un aspecte clínic de normalitat, amb absència de simptomatologia.