Nena de quatre anys que acudeix a Urgències per un exantema purpúrico palpable en els membres inferiors i els glutis, dolor i inflamació en el turmell esquerre i en el segon dit de la mà dreta. Com a antecedent, la setmana prèvia al començament de la clínica va tenir un quadre de faringitis aguda.

Proves complementàries:

Microbiologia: detecció ràpida d'estreptococ β-hemolític del grup A negativa, urinocultiu estèril, hemocultivo negatiu.
Hemograma: leucòcits 8320/mm3, hemoglobina 13 g/dl, plaquetes 276 000/mm3, velocitat de sedimentació globular (VSG) en la primera hora de 18 mm/h.
Proves de coagulació: temps de protrombina de 13,9 segons (rang 10-14), índex de Quick 69% (rang 70-150), quocient internacional normalitzat (INR) 1,25 (rang 0,85-1,15), temps de tromboplastina parcial activada 31,4 segons (rang 26-36), fibrinogen 429 ng/ml (rang 200-400).
Bioquímica: glucosa 82 mg/dl, urea 20 mg/dl, creatinina 0,40 mg/dl, bilirubina total/directa 0,4/0,2 mg/dl, proteïnes totals 7,5 g/dl, albúmina 3,5 g/dl, calci total 8,6 mg/dl, GOT/GPT 23/15 UI/l, GGT 15 UI/l, lactatodeshidrogenasa (LDH) 254 UI/l, FA 127 UI/l.
Ions: Na 130 mEq/l, K 3,5 mEq/l, Cl 103 mEq/l.
Proteïna C reactiva 1,05 mg/dl.
Sediment d'orina: no s'aprecia proteïnúria ni hematúria significativa.

A causa de les característiques clíniques, el cas ens suggereix com a primera possibilitat una porpra de Schönlein-Henoch amb afectació articular. El cas evoluciona de manera satisfactòria amb antiinflamatoris no esteroidals per via oral i repòs.