Nena de 13 anys, sense antecedents d'interès, que acudeix a la consulta per un quadre de vòmits intensos i dolor abdominal de cinc dies d'evolució. Presenta un regular estat general, sense signes de deshidratació, amb dolor difús abdominal, sense una altra simptomatologia acompanyant. Durant la seva estada presenta, després dels vòmits, dolor toràcic i crepitació en coll de manera brusca. Es deriva a Urgències per a la seva avaluació. En la radiografia de tòrax s'observen signes de neumomediastino i emfisema subcutani en el coll i la regió superior del tòrax. Es pauta sueroterapia i antiemètics intravenosos, cedint els vòmits, per la qual cosa se li dona l'alta sense requerir ingrés. En un control posterior en consulta cinc dies més tard, veiem la resolució del quadre, sense presentar complicacions.