Home de cinc anys que presenta eritema perianal acompanyat de dolor anal en defecar, afebril. Es recullen frotis anal i faringi i es realitza test ràpid de detecció d'estreptococ, que resulta positiu en l'anal, creixent EBHGA en el cultiu rectal. S'inicia tractament amb penicil·lina oral. Als 20 dies torna perquè, malgrat millorar inicialment, ha reaparegut l'eritema amb menor intensitat acompanyat de restrenyiment i fissures a l'exploració. Es pauta mupirocina tòpica amb millora parcial del quadre als quatre dies, associant-se clotrimazol tòpic per sospita de sobreinfección fúngica, amb resolució final del quadre.