Nen de cinc anys derivat pel seu pediatre d'Atenció Primària per a estudi per deformitat cranial frontoparietotemporal dreta que s'havia fet més evident en els últims mesos. Havia presentat vòmits ocasionals amb les males olors, d'un any d'evolució, i cefalea acompanyada de sonofobia i fonofobia, de freqüència variable i intensitat lleu que mai li havia despertat a la nit des dels tres anys i mig. L'exploració neurològica va ser normal (inclòs el fons d'ull), excepte la macrocefàlia amb 55 cm de perímetre cefàlic (>percentil 99).
L'únic antecedent familiar significatiu és un QA frontal esquerre intervingut en l'avi patern.
Nascut d'embaràs controlat, amb ecografies prenatals normals i part eutòcic sense complicacions. No tenia altres antecedents personals d'interès. El desenvolupament psicomotor va ser normal, amb marxa lliure als 13 mesos, llenguatge i sociabilitat adequada a l'edat, i està escolaritzat amb dificultats d'aprenentatge de la lectoescriptura.
En la TC cranealse visualitza un QA de gran grandària en la fossa cranial mitja dreta amb desplaçament de la línia mitjana i col·lapse de les astes ventriculars adjacents, que es confirma en RM cranial mostrant a la regió frontoparietotemporal dreta un contingut hipointenso en seqüències de T1 i hiperintensas en T2; que no es modifica després del contrast amb gadolini.

Es deriva a Neurocirurgia, on es monitoren les pressions intracranials amb un sensor epidural pneumàtic, mitjançant trépano frontal precoronal, trobant patològiques sol les nocturnes. Davant una hipertensió intracranial crònica, es decideix tractament amb cistocisternostomía, comunicant el QA amb la cisterna òptic-carotídea, mitjançant endoscopi angulat 30° i un catèter amb doble pilota de ventriculostomía, per a afavorir la comunicació dels espais i la circulació lliure del LCR.