Nen de set anys que acudeix a la consulta de Pediatria d'Atenció Primària per presentar, 30 minuts abans i mentre caminava, una sensació de palpitacions d'inici brusc, sense dolor toràcic o dispnea acompanyant. No havia realitzat exercici prèviament. Sense antecedents personals de cardiopatia, ni antecedents familiars de malalties cardíaques o mort sobtada.
A la seva arribada al centre de salut, el pacient es troba conscient i orientat, sense signes de dificultat respiratòria. L'auscultació cardíaca mostra tons rítmics a 170-180 batecs per minut (lpm), sense soplos. Els polsos perifèrics són rítmics i simètrics. Bon farciment capil·lar. Tensió arterial (TA) sistòlica: 90 mmHg, percentil 31 (P31), diastòlica: 65 mmHg (P76).
Es realitza un electrocardiograma (ECG). En la Fig. 2 es mostra el mesurament de l'amplària del complex QRS.

Davant les troballes electrocardiográficos de taquicàrdia de QRS ample sense repercussió hemodinàmica, el seu pediatre inicia perfusió de amiodarona (5 mg/kg, via intravenosa [IV]), i remitent al pacient a l'hospital mitjançant transport sanitari medicalitzat.
A la seva arribada al Servei d'Urgències Pediàtriques, el pacient estava asimptomàtic excepte per la sensació de palpitacions. L'exploració física va ser la següent: pes 22,5 kg (P21), talla 119,5 cm (P14), TA sistòlica 88 mmHg (P25) i diastòlica 63 (P71). Conscient i orientat. Bona perfusió. Auscultació cardíaca amb taquicàrdia sense soplos. Polsos perifèrics normals. Resta normal.
Després de l'anàlisi del ECG, es considera la possibilitat d'una taquicàrdia supraventricular (TSV) conduïda amb aberrancia, per la qual cosa es decideix intentar revertir la taquicàrdia amb maniobres vagals (reflex de nàusea, fred en la cara), sense èxit, per la qual cosa s'administra una bitlla d'adenosina a 0,1 mg/kg IV sortint a ritme sinusal. Es realitza un ECG basal, que no mostra alteracions. L'analítica sanguínia va mostrar ions i enzims miocàrdics dins del rang de la normalitat.

El pacient va ser ingressat durant 24 hores per a observació, sense presentar nous episodis, es va realitzar un ecocardiograma que va resultar normal i va ser donat d'alta amb posterior seguiment en consultes de Cardiologia, amb diagnòstic de TSV paroxismal amb conducció aberrant.