Nen de 13 anys sense antecedents personals d'interès. Com a antecedent familiar rellevant destacava un germà mort per tumor de Wilms. Va consultar per símptomes miccionals (disuria, polaquiuria) sense una altra simptomatologia. La tira reactiva d'orina va ser negativa. Es va iniciar tractament amb trimetoprim-sulfametoxazol fins a obtenir el resultat de l'urinocultiu, que va ser informat com a estèril. Davant l'absència de millora després d'una setmana, va acudir al Servei d'Urgències. En l'anamnesi associava símptomes miccionals i anuria de 18 hores d'evolució, juntament amb dolor abdominal localitzat en el hipogastrio i la fossa ilíaca dreta. No referia antecedents de cirurgies, ni febre des de l'inici del quadre. En l'exploració, presentava bon estat general sense signes de deshidratació, i constants dins dels valors normals. L'auscultació cardiopulmonar va ser normal. Quant a l'exploració abdominal, la palpació resultava dolorosa a nivell del hipogastrio i la fossa ilíaca dreta, amb signes locals d'irritació peritoneal. No presentava globus vesical. La resta de l'exploració no mostrava troballes rellevants.
Les proves analítiques no mostraven troballes d'interès: leucòcits 5400 μl, neutròfils 2370 μl (44%), hemoglobina 13,9 mg/dl, proteïna C reactiva <2,9 mg/l. Es va realitzar una radiografia abdominal, que no va mostrar alteracions, i una ecografia abdominal sense troballes en la via urinària, amb bufeta pràcticament buida.
No obstant això, es va visualitzar un apèndix engrossit de 8 mm amb líquid lliure periapendicular i engruiximent del greix adjacent ; troballes compatibles amb apendicitis aguda.

Es va realitzar infusió de fluids intravenosos en règim d'expansió, obtenint una diüresi adequada en poc temps. Donat el diagnòstic d'apendicitis aguda, va ser intervingut sota anestèsia general identificant-se apendicitis flemonosa i realitzant-se apendicectomía. L'evolució posterior va ser favorable, sense que es produïssin complicacions postoperatòries.