Nena de tres anys d'edat, sense antecedents personals ni familiars d'interès, que va ser remesa pel seu pediatre a la consulta de Alergología per presentar, des de feia un any, episodis recurrents de lesions habonosas disseminades sense angioedema. Els brots apareixien cadascun o dos mesos, solien persistir una setmana i a vegades s'acompanyaven de odinofagia. Els pares no relacionaven aquests quadres amb cap possible agent extern desencadenant, entre ells fàrmacs o aliments.
En l'exploració física realitzada durant la seva primera visita es va objectivar una hipertròfia de les amígdales palatinas, sense altres troballes ressenyables.
Les proves cutànies amb una bateria estàndard de neumoalérgenos habituals de la regió (inclosos àcars de la pols, pòl·lens, fongs i epitelis d'animals), làtex, aliments, panalérgenos vegetals i Anisakis simplex van ser negatives.
L'analítica general realitzada (bioquímica, hemograma, velocitat de sedimentació globular, hormones tiroidals i orina) va ser normal, així com les classes d'immunoglobulines sèriques IgA, IgM i IgG. La xifra de IgE total va ser de 104,5 UI/ml (valors normals de referència, 100-120 UI/ml). Els nivells d'anticossos antiestreptolisina O (ASLO) van ser de 1571 UI/ml (valor de referència del laboratori, 0-200 UI/ml). En l'examen de femta no es van observar paràsits.
Després de la instauració de tractament amb penicil·lina G-benzatina per via intramuscular durant quatre mesos (una dosi al mes) la nena va quedar asimptomàtica, alhora que es va objectivar un descens progressiu de les xifres del ASLO fins a la seva normalització.