Pacient dona de 13 anys d'edat, sense antecedents personals d'interès que consulta per edema palpebral bilateral de tres dies d'evolució. En l'anamnesi posterior dirigida refereix cefalea acompanyant amb lleu odinofagia, sense febre associada. A l'exploració física s'objectiva aquest edema palpebral bilateral sense una altra afectació ocular, no presenta edemes en altres localitzacions i sí hipertròfia amigdalar 2/4 sense exsudats. En els dies successius torna a consultar fins a tres ocasions per persistència i augment de l'edema palpebral, sense aparició d'una altra simptomatologia. Es realitzen tira reactiva d'orina en diverses ocasions sense detectar-se proteïnúria i cultiu d'exsudat faringi que resulta negatiu. Davant les troballes clíniques i la negativitat de les proves realitzades fins al moment, se sol·licita estudi analític amb hemograma, bioquímica sanguínia, perfil hepàtic i sediment d'orina amb resultats normals excepte leucocitosis (18 460/µl) amb predomini linfocítico (61,8%) i augment de transaminasas (GOT 139 UI/l, GPT 184 UI/l). Als deu dies de l'inici del quadre es produeix resolució de l'edema palpebral sense haver-se evidenciat al llarg de l'evolució febre, adenopaties ni hepatoesplenomegalia. Es realitza control analític a les tres setmanes trobant un hemograma sense alteracions i descens de les transaminasas fins a valors normals (GOT 22 UI/l, GPT 16 UI/l). Davant la sospita de síndrome mononucleósico se sol·licita serologia de VEB i citomegalovirus (CMV), obtenint-se IgM positiva enfront de VEB el que permet la confirmació diagnòstica.