Nen de vuit anys natural i resident a Sierra Leone que va consultar a l'hospital Saint John of God a Sierra Leone per una tumoració en la parpella inferior de l'ull esquerre amb un temps d'evolució d'al voltant d'un mes. El pare referia un antecedent de contacte amb fulles de la papaia.
Durant l'exploració presentava una tumoració dura que ocupava els dos terços externs de la parpella inferior esquerra, amb ulceracions en la superfície cutània i en la mucosa d'aquesta parpella. També existien adenopaties en tots dos costats del coll. La resta de l'exploració no presentava dades rellevants.

La impossibilitat de realitzar cultius microbiològics en el terreny va obligar a administrar una cobertura antibiòtica sistèmica i local com a primera opció terapèutica per si es tractava d'un procés infecciós. Es va administrar amoxicilina/àcid clavulánico per via oral, i tobramicina i aciclovir tòpics. Però el símptoma que més destacava era la consistència pètria de la tumoració, juntament amb les adenopaties regionals que suggerien un procés neoformativo. Finalment, el contacte amb la papaia va fer considerar la possibilitat de què es tractés d'una dermatitis de contacte al làtex que traspuen aquests fruits quan estan verdes1. Es va realitzar una biòpsia cutània, que es va enviar a un hospital de referència.
L'estudi anatomopatològic va mostrar un exsudat amb fibrina i polinuclears en la zona superficial de l'úlcera i un teixit de granulació a les regions profundes, on es van identificar histiòcits amb inclusions intranuclears de tipus herpètic i cèl·lules multinucleades gegants amb nuclis que conenían cossos d'inclusió intranuclears. El múscul esquelètic de la zona més profunda de la biòpsia mostrava una reacció inflamatòria focal no específica. La tinció de PAS va ser negativa. El diagnòstic va ser: lesió ulcerada de característiques compatibles amb infecció per herpes virus, acompanyada de sobreinfección probablement bacteriana.

A les tres setmanes, la tumoració de la parpella inferior va començar a disminuir de grandària, així com la induració, al mateix temps que van cicatritzar les ulceracions. Al mes i mig, la reparació era total.