Pacient home de 6 anys, sense antecedents patològics d'interès, que acudeix per a una revisió a la consulta d'odontologia. En l'exploració intraoral presentava una exfoliació dels quatre incisius superiors sense erupcionar cap dels definitius. En la palpació s'apreciava una tumefacció en el cortical vestibular que corresponia a les corones dels incisius centrals superiors, però aquests estaven localitzats molt separats de la línia mitjana. Es va sol·licitar una ortopantomografía per a valorar la posició i l'estat de l'erupció dels incisius superiors. La radiografia mostrava la presència de dues mesiodens en la línia mitjana. El del costat dret es trobava en posició més apical i era de major grandària que l'esquerre. Tots dos es trobaven en posició vertical i presentaven una forma conoide. Provocaven un gran diastema interincisal i impedien la correcta erupció dels incisius centrals superiors. Es va informar la mare de la necessitat de realitzar l'extracció de les dents supernumeràries per a la correcta erupció dentària del sector anterior, i el pacient va ser derivat al servei de cirurgia maxil·lofacial per a l'extracció quirúrgica dels mesiodens. Abans de la cirurgia, el pacient presentava l'erupció de 1/3 de la corona de l'incisiu superior esquerre i la cúspide del mesiodens esquerre. El servei de cirurgia maxil·lofacial decideix realitzar la intervenció en dues fases: primer fa la exodoncia quirúrgica del mesiodens esquerre i realitzarà la del dret quan aquest tingui una posició més baixa. El pacient requerirà controls periòdics per a controlar l'erupció dentària i valorar la necessitat d'un tractament ortodóncico posterior per a tancar el diastema interincisal i permetre, a més, l'erupció dels incisius laterals superiors.