Es tracta d'una pacient de 15 anys, sense antecedents familiars ni personals d'interès, que acudeix a consulta per l'aparició insidiosa, 3-4 dies anteriors, d'unes lesions eritematoses en la superfície pretibial de totes dues cames, de manera simètrica que han augmentat en número i grandària i alguna ha començat a canviar de color, podent apreciar un cert color groguenc.

La pacient refereix infecció lleu de vies aèries superiors la setmana anterior sense una altra clínica. Nega ingesta de fàrmacs.
A l'exploració física no s'objectiva febre. Tensió arterial de 110/70 mm Hg, freqüència cardíaca: 60 batecs per minut i auscultació cardiorespiratòria normal.
Les lesions presenten aspecte de nòduls cutanis eritematosos lleument hipertérmicos i dolorosos a la palpació, el diàmetre de la qual va d'1 a 3 cm en superfície pretibial sense observar-se lesions en altres localitzacions.
Es recomana repòs a la pacient i analgèsia amb paracetamol o AINES, i és derivada al servei de dermatologia per a la realització de biòpsia de confirmació.
Atès que l'exploració física de la pacient és normal, se sol·liciten com a proves complementàries, per a arribar al diagnòstic etiològic: hematologia, fórmula, recompte i VSG; bioquímica amb proves de funció hepàtica, renal i tiroides; proteinograma; calci i fòsfor; factor reumatoide, proteïna C reactiva (PCR) i anticossos antinuclears (ANA). Tots els valors es trobaven dins de la normalitat. També se sol·licita radiografia de tòrax, sense troballes patològiques; Mantoux negatiu; ASLO que va ser negatiu i serologia virus de Epstein Barr (VEB), amb IgG positiva, IgM negativa; test embarasso negatiu.
Passats 15 dies les lesions pràcticament havien desaparegut. La biòpsia va donar el diagnòstic definitiu. Donats els resultats de les proves complementàries i l'evolució de la pacient es va etiquetar com a eritema nodós d'etiologia idiopàtica.