Oferim un cas d'una fractura de la corona i arrel complicada, en la qual es va utilitzar el trasplantament intraalveolar utilitzant com a medicació intraconducto provisional la pasta Ledermix, barrejada amb hidròxid càlcic, seguint la seva evolució durant quatre anys.
Descripció del cas:. En 1996 acudeix a consulta un nen de tretze anys amb una fractura de l'incisiu central superior dret, d'una setmana d'evolució, sense haver rebut tractament dental. A l'exploració s'observa una fractura complicada de la corona-arrel que arriba fins a dos mil·límetres per sota de la vora marginal gingival. Es va optar per l'extrusió quirúrgica de l'arrel. Prèvia anestèsia amb Mepivacaína al 4%, es va realitzar una incisió en el lligament periodontal i es luxó l'arrel amb un elevador, col·locat en els costats mesiopalatino i distopalatino, respectivament. Es va extreure l'arrel i es va inspeccionar per a localitzar fractures addicionals. Es va recol·locar el fragment apical, buscant que la dent estigués estabilitzada i la fractura fos òptimament exposada amb una mínima extrusió. La dent va ser girada a una posició de 90è de l'original, la considerada més estable i posteriorment ferulizado a les dents adjacents. Per a evitar interferències durant l'oclusió es va eliminar part de la corona.

Una setmana després del tractament inicial es va realitzar l'extirpació de la polpa i es va emplenar amb Ledermix i hidròxid càlcic a parts iguals, restaurant-se provisionalment la corona amb composite. Passats sis mesos, davant l'absència de signes de reabsorció radicular, el conducte es obturó definitivament amb gutapercha, però la corona havia sofert una descoloració, adquirint un color gris intens. Es va procedir a la tècnica d'emblanquiment de dents no vitals, usant una mescla de peròxid de carbamida i glicerina (Endoperox®, Septodont França). El pacient ha estat controlat durant quatre anys, no evidenciant-se signes de reabsorció radicular en aquest període de temps.