Home de 46 anys sense antecedents d'interès que va presentar en una revisió rutinària de treball anèmia ferropènica de recent aparició (Hb 11,3g/dl; VCM 79,8 µ3; Urea 29 mg/dl; Creatina 0,95 mg/dl; Ferro 29 µg/dl, Ferritina 12 µg/L). El pacient negava ingesta de fàrmacs gastro-lesius i exteriorització digestiva del sagnat, per la qual cosa es va indicar exploració endoscòpica convencional (gastroscòpia i ileo-colonoscòpia) que va ser negativa. Transcorreguts 30 dies es va completar l'estudi amb una ECE que va resultar també negativa, donant-se per finalitzat l'estudi i indicant-se tractament simptomàtic amb suplements de ferro oral. Als 3 mesos, el pacient va acudir al servei d'Urgències per presentar astènia i cabelleres en les últimes 48 hores. A l'exploració física estava pàl·lid i suós. Presentava una tensió arterial de 90/60 mm Hg i una freqüència cardíaca de 105 batecs per minut, objectivant-se durant l'exploració rectal la presència de femta melénicas. L'analítica del servei d'Urgències (Hb 7 g/dl; VCM 77,2 µ3; Urea 57 mg/dl; Creatina 0,74 mg/dl) va confirmar la sospita de sagnat digestiu, decidint-se ingrés per a observació. En les primeres 24 hores es van administrar 2.000 ml de fluidoterapia i es trasfundieron 4 concentrats d'hematies, sent l'hemoglobina post-trasfusional de 9,5 g/dl. Una vegada estabilitzat el pacient i davant la sospita d'una hemorràgia digestiva alta, es va realitzar gastroscòpia urgent que va ser negativa, repetint-se en aquest moment una nova ECE. En aquesta última exploració es va identificar l'origen del sagnat a partir d'una lesió gàstrica d'origen submucoso i ulcerada en la seva superfície que s'ocultava entre els plecs gàstrics. El diagnòstic de certesa es va obtenir després d'una nova gastroscòpia i després de descartar-se malaltia metastásica, es va procedir a la seva resecció. L'estudi histopatológico va confirmar l'origen submucoso de la lesió (GIST gàstric).