Es tracta d'un home de 59 anys, diagnosticat de carcinoma escatós de laringe T2N2b, que es va tractar inicialment amb tres cicles de quimioteràpia sense remissió, per la qual cosa tres mesos després es va realitzar una laringectomia supraglòtica, amb vaciamiento radical incomplet modificat del costat esquerre. L'anatomia patològica va demostrar un carcinoma escatós infiltrante en hemiepiglotis esquerra amb 8 d'11 ganglis limfàtics positius de la cadena jugular interna, subdigástricos i supraclaviculars esquerres. Posteriorment va rebre quimioteràpia i radioteràpia sobre supraglotis i hipofaringe i àrees ganglionars bilaterals.
Nou mesos després de la cirurgia va consultar per cefalea de tres setmanes d'evolució associada a diplopia binocular i visió borrosa de l'ull dret, evidenciant-se oftalmoparesia de l'III, IV i VI parells cranials drets. Una ressonància magnètica (RM) cerebral va mostrar una massa en la porció posterior i lateral del si cavernós dret, amb protusión cap a la cisterna prepontina, ben delimitada, amb captació homogènia de gadolini i unes dimensions de 11x14,4x12,2 mm. En la finestra òssia de la TAC no es van observar ni lesions lítiques ni invasió de l'ala o si esfenoidal. La TAC toraco-abdomino-pelviana va ser negativa. El diagnòstic diferencial radiològic va ser de schwannoma, meningioma o metàstasi.

Es va realitzar una biòpsia oberta amb abordatge transilviano a la paret lateral del si cavernós on es va observar la invasió tumoral de l'espai intradural. El resultat anatomopatològic va ser de carcinoma escatós. Posteriorment es va administrar radioteràpia a titulo pal·liatiu. Tres setmanes després de la cirurgia el pacient va consultar per dolor dorsal sense clínica neurològica. Un estudi de RM de raquis va mostrar lesions focals en els cossos D4, D6 i D10 sospitoses d'implants metastásicos.
Amb el tractament radioteràpic es va alleujar la cefalea, però va desenvolupar una oftalmoplejía, conservant únicament l'abducció de l'ull dret. El pacient va morir nou mesos després del diagnòstic de la metàstasi en el si cavernós.