Presentem el cas d'una nena de 4 anys que va consultar per un exantema eritrósico i dolorós en regió cervical de 12 hores d'evolució. La pacient tenia malestar general, no presentava febre, símptomes respiratoris ni altres símptomes afegits. Havia estat valorada feia 6 hores com un possible prúrigo, havent iniciat tractament amb corticoide i antihistamínic per via sistèmica. A l'exploració física presentava eritema cutani en coll, axil·les, tòraxs i natges, amb àrees de despegamiento cutani en zona axil·lar i cervical i alguna lesió costrosa groguenca en regió cervical. També mostrava eritema i inflamació palpebral i conjuntival, sent la resta de l'exploració física normal. Les constants de freqüència cardíaca, respiratòria i pressió arterial van ser normals. Es va realitzar analítica de sang que mostrava leucocitosis (12.300 leucòcits/µL, fórmula normal) sense elevació de reactants de fase aguda.

Amb diagnòstic presumptiu de SPEE va ingressar i va iniciar tractament amb cloxacilina i.v, mupirocina tòpica, antihistamínic i.v, fluidoterapia i.v, i analgèsia. L'evolució va ser inicialment desfavorable, amb generalització de les lesions i extensió de la eritrodermia. Al tercer dia s'associa empíricament al tractament clindamicina i.v, constatant a les 24 hores una evolució molt favorable de les lesions. Posteriorment el hemocultivo va ser informat com a negatiu i el cultiu de frotis cutani i nasal va ser positiu per a S. aureus (resistent a penicil·lina, sensible a cloxacilina, amoxicilna-clavulánico i clindamicina). Després de sis dies d'ingrés amb tractament parenteral es decideix alta per a continuar el tractament antibiòtic de manera ambulatòria.