Pacient dona de 57 anys, sense antecedents mèdics d'interès, exfumadora des de fa 15 anys, remesa de la Unitat de Detecció Precoç de Càncer de Mama per un nòdul de 3,5 cm en quadrant infero-intern de mama esquerra, sense adenopaties axil·lars palpables. Es diagnostica mitjançant estudi amb biòpsia, RNM i ecografia axil·lar de carcinoma ductal infiltrante de mama esquerra amb afectació axil·lar.
S'instaura tractament neoadjuvant amb pauta de quimioteràpia estàndard amb FEC 75 (4 cicles) seguida de docetaxel (4 cicles). Després del tractament s'evidencia una absència de resposta radiològica i es procedeix posteriorment a la intervenció quirúrgica, realitzant-se una mastectomia esquerra i linfadenectomía de nivells I i II de Berg.
El diagnòstic anatomopatològic definitiu és de carcinoma ductal infiltrante, grau III, de 2,6 cm, Her2-neu negatiu. Receptors d'estrogen 98%. Progesterona 38%. P53 29%. Ki 67 35%. Her-2 0%. Queratina 56 positiu 1/3. EGFR negatiu. E-Caderina positiu 3/3. Androgen negatiu. BCL2 positiu 2/3. Es tracta d'un patró luminal B-Ki67 amb metàstasi en 1/ 19 ganglis limfàtics.
En el postoperatori immediat presenta lleu hemorràgia exterioritzada pel drenatge, duent-se a terme tractament conservador. En el setè dia postoperatori s'objectiva dèbit de 400 ml pel drenatge axil·lar, amb aspecte lletós, suggestiu de linforrea quilosa. Es confirma el líquid quilós mitjançant estudi bioquímic (Triglicèrids: 800 mg/dl, colesterol total: 47 mg/dl).
S'indica dieta amb restricció de greixos, aconsellant-se la ingestió d'aliments amb triglicèrids de cadena mitjana i administrant-se, simultàniament, somatostatina subcutània cada 8 hores durant 10 dies. Amb aquestes mesures la quantitat i aspecte del drenatge axil·lar van millorar i es van normalitzar, permetent la retirada del mateix als 20 dies del postoperatori. En els controls posteriors no s'ha objectivat cap altra complicació, passant la pacient a completar tractament oncològic. La pacient es troba asimptomàtica i lliure de malaltia després de 37 mesos de seguiment.