Home de 43 anys, prèviament sa i asimptomàtic, que acudeix al servei de Cirurgia Toràcica a fi de completar l'estudi d'una tumoració de mediastí mitjà identificada en un estudi rutinari.

En l'estudi faringo-esofàgic, després de l'administració de contrast baritado, s'aprecia una estenosi d'uns 3 cm de longitud en el terç mitjà de l'esòfag de contorns ben definits i que redueix la llum esofàgica en un 50%. Aquestes troballes són compatibles amb un procés compressiu extrínsec.

S'efectua videotoracoscopia dreta per tres vies. S'identifica la presència d'una tumoració en mediastí mitjà a nivell de la vena àzigs (cefàlica a aquesta vena), mòbil, dura, sense adherències a les estructures annexes. S'inicia la dissecció efectuant obertura de la pleura mediastínica i separant la tumoració del que semblen fibres musculars de l'esòfag (això últim es realitza mitjançant ganxo de videotoracoscopia i bisturí elèctric). D'aquesta manera es enuclea la tumoració que mesura aproximadament uns 3 cm de diàmetre. En la seva vora profunda s'identifica la mucosa esofàgica en la qual s'efectua comprovació de l'estanquitat d'aquesta.
L'evolució postoperatòria va transcórrer sense incidències, sent donat d'alta al pacient a les 48 hores. En la revisió realitzada als 6 mesos de la cirurgia, el pacient es trobava asimptomàtic realitzant una vida totalment normal, sense disfàgia ni clínica de reflux gastroesofágico, afebril i amb proves de funció respiratòries normals.
L'informe anatomopatològic del fragment va ser diagnosticat com leiomioma esofàgic. Macroscópicamente presentava una grandària de 5 cm, forma irregular, superfície polilobulada, i amb una certa tendència a formar remolins. Al microscopi, s'observa la tumoració constituïda per feixos de fibres musculars llises fortament positives amb anti-actina, de disposició multidireccional, sense atipias cel·lulars ni mitosis. De tant en tant apareix material amorf hialino, en forma de gotes irregularment distribuïdes.