Dona de 36 anys, sense antecedents, que inicia amb parestèsies en dit polze de la mà dreta seguides, 2 dies després, de feblesa per al moviment de pinça. Dos dies més tard, apareix paresia per a la dorsiflexió del peu esquerre i parestèsies doloroses en el dors d'aquest. Va ser ingressada al cap d'una setmana de l'inici la setmana d'evolució, observandose paresia grau 3 en l'escala del Medical Research Council (MRC) de l'oponent i de l'abductor curt del polze (ACP) drets i grau 4 MRC dels músculs dependents del ciàtic popliti extern (CPE) esquerre juntament amb hipoestesia tàctil i dolorosa en primer i segon dits de la mà dreta i en dors del peu esquerre. Mostrava un bon estat general sense febre, lesions cutànies ni adenopaties. Cinc dies després del seu ingrés apareixen noves alteracions neurològiques consistents en paresia grau 3 MRC de deltoide i de tríceps braquial esquerre i parestèsies en cara externa del braç esquerre i tots dos panxells.
Els estudis complementaris realitzats van incloure velocitat de sedimentació globular (VSG), hemograma, bioquímica elemental de sang i orina, estudi de liquido cefalorraquidi (LCR), estudi de coagulació que va incloure plaquetes, volum plaquetar mitjà, temps de protrombina, Ràtio Internacional Normalitzada (INR) i fibrinogen, proteinograma, immunoglobulines, fraccions C3 i C4 del complement, crioglobulines, anticossos antinuclears (ANA), anticossos anti citoplasma del neutròfil (ANCA), anticossos anticardiolipina IgG i IgM i antigangliósidos GM1 i GD1b, factor reumatoide, serologia a lúes (RPR), Borrelia burgdorferi i hepatitis B i C, Mantoux, electrocardiograma (ECG), radiografia de tòrax, ressonància magnetica (RM) cerebral, toràcica i abdominal. Les troballes d'aquestes exploracions van resultar dins del rang de la normalitat.
Durant l'ingrés es realitzen dos estudis neurofisiològics que es detallen en la taula 1. El primer realitzat als 9 dies de l'inici dels símptomes, va destacar l'absència de potencial motor (PM) del CPE esquerre i una reducció de l'amplitud del PM del mitjà dret amb estímuls en nina, colze i axil·la respecte a la de l'obtingut amb estimulació palmar. El electromiograma (EMG) del ACP dret mostrava un patró de màxim esforç simple amb escassos potencials d'unitat motora (PUMs) de característiques normals i sense activitat espontània. En el tibial anterior (TA) esquerre no es registro activitat espontània ni voluntària. En el segon estudi realitzat als 15 dies d'evolució, es van objectivar canvis en la conducció sensitiva de diversos nervis, que prèviament no havien mostrat alteracions. Aquests van incloure, reducció de l'amplitud del potencial sensitiu del nervi peroneal superficial esquerre, absència de respostes sensitives en els nervis surals i en el mitjà dret al estímular en tercer dit i disminució de l'amplitud dels obtinguts des de primer i segon dits. Com en el primer estudi, no es va obtenir PM del CPE esquerre. L'amplitud dels PMs del mitjà dret estava reduïda, incloent la corresponent a l'estimulació en la palma, que havia disminuït respecte a la de l'estudi previ. En el EMG es va registrar activitat espontània en forma de fibril·lacions i ones positives, abundants en el ACP dret i escasses en TA i pedio esquerres. Com en l'estudi anterior, el reflex H i les ones F de cubitals, tibials posteriors, mitjà esquerre i CPE dret van ser normals i no es van observar bloquejos proximals de la conducció motora en el mitjà esquerre i en tots dos cubitals, obtenint-se valors normals fins a punt de Erb.

Es va realitzar una biòpsia del nervi sural esquerre, que va mostrar degeneració axonal i infiltrat inflamatori perivascular compatible amb infart per vasculitis.

Es va instaurar tractament amb 60 mg/dia de prednisona, amb millora subjectiva de la feblesa muscular i de les parestèsies doloroses. Posteriorment es va reduir gradualment la dosi de prednisona. Als 9 mesos, 45 mg a dies alterns, millora de parestèsies en les extremitats inferiors i de força proximal en l'extremitat superior esquerra. Persistia dèficit sensitivomotor a la mà dreta i paresia marcada en territori del CPE esquerre. Un tercer estudi neurofisiològic realitzat als 9 mesos no mostro canvis significatius respecte a l'anterior, excepte la reaparició del potencial sensitiu de baixa amplitud en el nervi sural dret. En el EMG persistia moderada activitat espontània en ACP dret i TA esquerre, amb patrons de màxim esforç marcadament deficitaris i PUMs amb signes de reinnervació activa, irregulars (polifàsics i politurns) i inestables.