Pacient home de 77 anys no al·lèrgic, exfumador, amb antecedents personals de miocardiopatia dilatada d'origen enólico, motiu pel qual se li va realitzar un trasplantament cardíac ortotópico fa nou anys. En grau funcional NYHA I des de l'última revisió anual. L'electrocardiograma va mostrar ritme sinusal normal a 95 batecs per minut (lpm), signes de dilatació d'aurícula esquerra i bloqueig bifascicular amb bloqueig de branca dreta i hemibloqueo de branca esquerra. En la radiografia de tòrax es van observar sutures de esternotomía mitjana, ateromatosis a nivell de gaiato i silueta cardiovascular dins de límits normals. Es va descriure un tòrax discretament hiperinsuflado que suggeria emfisema pulmonar amb prominència hiliar bilateral que semblava vascular. En l'estudi ecocardiográfico transtorácico es va evidenciar que la funció sistòlica global i regional del cor trasplantat es trobaven conservades (fracció d'ejecció, FE: 0,61). Es va estimar un volum telediastólico (VTD) de 73 ml, volum telesistólico (VTS) de 28 ml i massa miocàrdica de 93 grams. El patró d'ompliment ventricular era el propi del cor trasplantat. No es van objectivar signes d'elevació de la pressió d'ompliment. La ecocardiografía d'estrès amb dobutamina va ser normal. El test de provocació d'isquèmia va resultar negatiu per a isquèmia miocàrdica.
A fi d'estudiar les artèries coronàries i descartar vasculopatia de l'empelt es va realitzar una coronariografía mitjançant TCDF amb els següents paràmetres: 120 kV, 350 mes efectius per a cada tub, CTDIvol= 41 mGy. Es van administrar 70 ml de contrast iodat (Iomeron 400, 400 mgI/ml, Bracco, Milà, Itàlia) a través d'una vena antecubital dreta. Durant l'exploració la freqüència cardíaca mitjana del subjecte va ser de 80 lpm (rang 78-83 lpm). La durada de l'apnea va ser de vuit segons. En aquesta exploració es va objectivar dominància esquerra amb artèries coronàries normals, sense estenosis significatives. L'artèria coronària dreta era de calibre fi, sobretot en els seus terços mitjà i distal. Com a variant anatòmica es va observar un ram intermedi o bisectriu. El càlcul de la funció ventricular esquerra mitjançant TCDF va mostrar paràmetres superponibles als obtinguts amb la ecocardiografía. La funció cardíaca es trobava en límits normals amb FE: 0,61, VTD 61 ml, VTS 24 ml i massa miocàrdica de 88 grams. No es van objectivar anomalies de la contractilitat regional. Atès que la ecocardiografía d'estrès va ser negativa per a isquèmia miocàrdica i la coronariografía no invasiva mitjançant TCDF va mostrar artèries coronàries epicárdicas normals, es va desestimar la realització de coronariografía convencional.