Home de 46 anys d'edat, fumador i amb alcoholisme crònic d'aproximadament 20 anys d'evolució, amb la consegüent hepatitis alcohòlica diagnosticada fa vuit anys. El pacient no presenta altres antecedents d'interès.
El nostre pacient consulta per la presència de masses en regió cervical anterior i posterior, en zones retroauriculares i en regió antero-superior de tòrax, de més de deu anys d'evolució. Aquests bultomas no produeixen dolor, ni dispnea ni disfàgia.
A l'exploració s'observa tumefacció en regió cervical anterior, difusa, que esborra la línia mandibular, al costat de tumoracions en zones retroauriculares i en regió deltoidal esquerra, més dues bultomas en regió posterior de coll que ascendeixen fins a la zona occipital, d'uns 5 cm de diàmetre cadascun. No són doloroses a la palpació i són de consistència dura.

L'auscultació cardiopulmonar, la palpació abdominal i l'exploració neurològica són normals.
En l'analítica s'observen els següents valors: aspartat transferasa 131 O/l; alanina transferasa 71 O/l; GGT 880 O/l; colesterol total 228 mg/dl; LDL 105,2 mg/dl; triglicèrids 304 mg/dl. Les hormones tiroidals i el cortisol són normals.
Com a proves d'imatge es va començar inicialment per una radiografia de tòrax sense alteracions patològiques. Posteriorment al pacient se li va realitzar una ecografia tiroidal amb el resultat de lòbuls tiroidals normals i una gran massa subcutània lipomatosa bilateral. El TAC cervical va mostrar un marcat acúmulo de teixit gras localitzat fonamentalment a nivell subcutani a la regió occipital i, ja més caudalmente, a nivell subcutani i en plans profunds aconseguint l'espai carotídeo. La distribució del teixit gras era difusa, de caràcter simètric, i no s'identificaven encapsulamientos. El teixit gras contenia en el seu interior totes dues venes jugulars anteriors.
La biòpsia va confirmar la presència de teixit adipós i va descartar infiltració tumoral.
Al pacient se li va realitzar una lipectomía cervical anterior, preservant l'esternoclidomastoidal, les venes jugulars i estructures nervioses principals, aconseguint important millora del seu aspecte estètic.
El pacient va ser derivat a un servei de salut mental a fi de donar suport al cessament de l'hàbit alcohòlic.