Dona de 73 anys d'edat que va acudir al servei d'urgències després de caiguda accidental per ensopegada en les escales del seu domicili.
Presentava l'extremitat esquerra amb genoll en flexió fixa de 40è i actitud en rotació externa del maluc. Es palpaven clarament els condilos femorals amb una 'pseudodestralada' proximal a la ròtula. L'actitud en flexió no es modificava per dolor en intentar canviar la posició. La ròtula estava fixa i amb gran tibantor. Qualsevol intent de realitzar flexo-extensió provocava dolor intens i tibantor de tendó cuadricipital i pota d'oca.
En l'estudi radiològic es podia observar patella baixa amb el seu pol proximal en contacte amb zona intercondílea, compatible amb luxació horitzontal inferior de patella.

La reducció per manipulació no va tenir èxit, per la qual cosa es va realitzar anestèsia epidural, produint-se un sonor 'clunk' audible o espetec rotuliano en realitzar tracció rotuliana i extensió del genoll, després de la qual cosa la ròtula es va disposar anatòmicament.
Es va realitzar abordatge quirúrgic mitjançant Payr intern, comprovant-se que els tendons rotuliano i cuadricipital estaven indemnes i funcionantes, sense hematoma, amb lliscament i tensió correctes. La tuberositat tibial anterior també es va trobar en condicions normals. L'articulació era estable punt en encallo i valc en extensió i semiflexió de 30è, no existint cap focus hemorràgic en LLE, LLI ni en la pota d'oca. Es va realitzar artrotomía externa amb extracció de 30 cc de líquid sinovial sero-hemàtic, on es va comprovar normalitat dels lligaments creuats anterior i posterior. Existia artrosi evident fémoro-patel·lar amb osteofitosis condílea i patel·lar (grau III de Ahlbach). Realitzem excisión de osteofitos rotulianos i del solc intercondíleo.
Es va col·locar immobilització mitjançant ortesi de genoll en extensió durant 2 setmanes amb suport, després de la qual cosa es va iniciar fisioteràpia durant dues setmanes.
Un mes després de traumatisme presentava flexió de -30è i extensió completa, amb absència de dolor. Dos mesos després de l'accident presentava flexo-extensió completa. L'estudi radiològic en aquest moment evidenciava genoll amb artrosi predominantment fémoro-patel·lar (grau III de Ahlbach).

Una característica de la pacient que ajuda en l'explicació de la lesió és que la pacient presentava hiperelasticidad generalitzada.
Quatre anys més tard no ha sofert recidiva i tan sols refereix molèsties en zona anterior de tots dos genolls en baixar escales, compatible amb la seva artrosi fémoro-patel·lar. Aquesta simptomatologia ja era present abans de la luxació.