El cas que ens ocupa és el d'un home de 62 anys edat que sofreix dolor centrotorácico, sensació de formigueig en mans i nàusees. Una setmana abans havia tingut un episodi similar sense requerir assistència facultativa. Als 45 minuts de presentar-se els símptomes, és assistit a l'Hospital de la seva zona, diagnosticant-se un infart inferior, i iniciant fibrinolisis amb Streptokinasa 1.500.000 UI. També es va tractar amb Solinitrina, Aspirina i Zantac, remetent-se posteriorment a l'Hospital Comarcal al no haver-hi llits disponibles en la Unitat de Coronàries.
A la mitja hora del seu ingrés a l'Hospital Comarcal (sobre les 4,30 hores després d'aparèixer la simptomatologia), comença amb dolor en tots dos membres inferiors, acompanyat de pal·lidesa intensa i absència de pols. Es realitza Tomografia Axial Automatitzada (TAC), que descarta dissecció aòrtica i davant la sospita d'embolisme, es remet a l'Hospital Provincial.
En el Centre de Referència, es realitza TAC de Tòrax que no mostra patologia en aorta toràcica i ecografia de membres inferiors, en la qual s'adverteix oclusió bilateral a nivell popliteo. És intervingut, realitzant-se embolectomía bilateral, recuperant-se la coloració, però persistint la fredor. L'estudi histopatológico mostra material trombótico fibrohemático.
Passades les primeres hores el pacient mostra inestabilitat hemodinàmica, amb aparició de livideces en membres inferiors, insuficiència renal i xoc, ocorrent finalment la mort a les 24 hores de començar la simptomatologia.
En l'examen extern del cadàver s'aprecia coloració vermell violada en terç inferior de cuixes, genolls, zona genital i porció inferior de l'abdomen.
Els pulmons estaven augmentats de grandària i consistència, a la pressió es percep crepitació, roman la petjada del dit després de la pressió (Fòvea) i al tall, després de comprimir, raja escuma. El pulmó dret pesava 850 grams i l'esquerre pesava 640 g.
Després d'incidir el sac pericardíac, es va observar una cardiomegalia lleugera amb un pes de 390 grams. El ventricle esquerre estava hipertròfic amb un gruix màxim en la seva paret lliure de 2 cm. L'anàlisi histopatológico del cor mostra una cardiopatia isquèmica crònica, sobre la que assenteixi un infart antic i un altre recent, d'1 a 3 setmanes d'evolució, en la cara posterior del ventricle esquerre.
L'aorta toràcica presenta una gran placa arterioesclerótica trencada, amb una hemorràgia intraplaca i material trombótico adherit per sota del gaiato. L'endoteli de l'aorta abdominal està ocupat per material hemàtic coagulat de coloració vermellosa. El fetge exhibia aspecte esteatósico. L'examen del fetge i pulmó confirma els diagnòstics macroscòpics de esteatosis i edema pulmonar.

En les arterioles encarregades d'irrigar la musculatura esquelètica de les cames, s'adverteixen nombrosos èmbols procedents de plaques d'ateroma trencades que produeixen necrosi isquèmica de les fibres musculars.

Histológicamente els ronyons presenten necrosi tubular aguda, pigment mioglobínico en túbuls i èmbols en arterioles procedents del trencament de plaques d'ateroma.