Pacient home de 61 anys, que està sent valorat per la clínica del dolor de arteriopatía obliterante grau III amb afectació de membres inferiors. Té pautat com a tractament analgèsic Durogesic® Matrix de 50 μg/h des de fa 18 mesos amb acceptable control de dolor (EVA, 3-4). Com a medicació de rescat està utilitzant paracetamol 1 g, (com a màxim 1 o 2 al dia).
Acudeix en visita d'urgència a la unitat de dolor perquè des de fa 15 dies ha presentat augment del llindar del dolor amb un cert estat d'agitació i nerviosisme. Tot aquest quadre ocorre arran d'acudir al seu metge de capçalera per a la seva medicació i aquest li va receptar fentanil transdèrmic de 50 μg/h genèric, precisant com a rescat paracetamol 1 g cada 6 h, amb escàs alleujament del dolor, augmentant l'EVA a 7-8. Després d'anamnesi amb el pacient, tornem a pautar Durogesic® Matrix 50 μg/h. Quan es revisa al pacient a les 2 setmanes, torna a presentar millor alleujament del dolor, amb EVA de nou de 3-4, desapareixent l'estat de nerviosisme que havia presentat anteriorment. En l'actualitat, als 3 mesos de l'última visita, el pacient continua amb Durogesic® Matrix 50 μg/h i, esporàdicament, paracetamol 1 g.