Dona de 39 anys d'edat diagnosticada de síndrome dolorosa regional complex tipus I de l'extremitat dreta superior, amb història prèvia de dues cirurgies artroscópicas en aquesta espatlla. L'última cirurgia va presentar com a complicació una infecció causada per pseudomona la qual va ser tractada amb èxit. La pacient es queixava de dolor quemante, d'intensitat moderada a severa, tots els dies en la seva extremitat superior dreta, el qual no va respondre als tractaments analgèsics convencionals. Associat a això presentava edema, canvis de color i canvis tròfics en aquesta extremitat. A part del SDRC, la pacient es trobava en bon estat general de salut, neurológicamente normal, sense hipertensió, ni diabetis.
Es va decidir realitzar un Bloqueig de Gangli Estrellat per a la qual cosa es va establir accés intravenós i es va monitorar a la pacient amb electrocardiograma, pressió arterial i saturació d'O2. Es va realitzar el bloqueig mitjançant abordatge paratraqueal utilitzant una agulla de 3.5 cm de longitud amb 10 ml de procaína a l'1% sense epinefrina; El cartílag cricoide va ser palpat per a discernir el nivell C6. El procés transvers de la sisena vèrtebra va ser palpada entre la tràquea i la beina carotídea. Previ a la injecció es va aspirar amb la finalitat de descartar la punció d'alguna estructura vascular, l'aspiració va ser negativa. Amb posterioritat al bloqueig va presentar Síndrome de Horner.
Cinc minuts després del bloqueig, la pacient va manifestar malestar, mareig i cefalea intensa. La pressió arterial de la pacient es va incrementar de 135/80 a 235/135 mmHg, amb taquicàrdia sinusal. La hipertensió va ser alleujada amb l'administració de metoprolol intravenós en dosis fraccionades, caient així la pressió arterial a 140/90 mmHg. Després que els signes vitals van ser restablerts a nivells normals, la pacient es va queixar de mareig i fatiga acompanyats de mal de cap i singlot, raó per la qual va ser hospitalitzada.
Es va realitzar un ECG, examen neurològic i una TAC cranial, aquests exàmens no van revelar cap anomalia. Es van realitzar també proves tiroidals per a excloure tirotoxicosis les quals van resultar normals. Dies després la pacient va tornar a consulta i manifestava tenir feblesa i un 'moviment de vaivé del cap' el qual no tenia explicació medica. El 'moviment' va desaparèixer dos mesos després sense necessitat d'administrar medicaments.