Pacient femení de 68 anys d'edat, destra, casada, ocupació: llar. Patiment que inicia 4 anys previs a la seva arribada a la clínica del dolor caracteritzat per dolor en regió maxil·lar esquerra de tipus punxant, molt intens, amb períodes lliures de dolor encara que amb sensació de "tracció", sense altres irradiacions, inicialment amb durada de segons una mitjana de 4 vegades al dia, sense alteracions sensitives. Inicialment tractada per neuròleg amb carbamacepina 200 mg c-8 hrs. Dos anys després el dolor s'incrementa i comença a aparèixer també en regió frontal i periorbitaria del mateix costat agregant-se dolor de tipus toqui elèctric, el qual predomina, motiu pel qual agreguen gabapentina 300 mg c-12 hrs. No tenia antecedents d'importància. L'exploració física inicial va ser essencialment normal. Comptava amb TAC de crani i RMN de crani sense alteracions. Es va iniciar tractament amb carbamacepina 200 mg c-8 hrs i amitriptilina 25 mg c-24 hrs i s'aplico bloqueig analgèsic a n. infraoritario esquerre. Va mantenir millora en un 20% no obstant això va incrementar simptomatologia i posteriorment presento dolor cervical en reexplorar es encontro dolor en apófisis espinoses de C3-C4, les radiografies van mostrar dades de osteoartrosis cervical i es va realitzar bloqueig en tots dos nivells del costat esquerre amb lidocaína a l'1% simple i alcohol pur amb millora de 70% en simptomatologia. La pacient continua tractament mèdic amb adequat control posterior a 5 anys.