Dona de 41 anys amb diagnòstic de EMRR des dels 29. Davant la falta d'efectivitat de l'interferó-beta es va decidir canviar a natalizumab (EDSS 2), sense aparició de nous brots durant aquest tractament. Aquest fàrmac va ser suspès després de dos anys per serologia positiva VJC i, després d'un període de rentada (PL) de quatre mesos sense cap tractament farmacològic, es va optar per iniciar fingolimod (EDSS 2). Als dos mesos de l'inici i després d'una estabilitat radiològica de la malaltia superior a dos anys van aparèixer en Ressonància Magnètica Cerebral (RMC) tres noves lesions desmielinitzants sense evidència clínica de brot. A partir de llavors, la malaltia va estar radiològicament estable, fins transcorreguts 28 mesos, moment en què la pacient va sofrir un brot amb augment del nombre de lesions en tots dos centres semiovals. Malgrat l'empitjorament clínic després de la resolució del brot (EDSS 3), la pacient continua amb fingolimod (30 mesos des de l'inici fins avui). Quant a la seguretat del fingolimod, es va evidenciar linfopenia des del seu inici (300-900 cèl·lules/mmc), sense comportar la seva retirada.