Home de 57 anys, antecedents sense interès i fumador 10-20 cigarrets/dia. El pacient va presentar hepatitis crònica C genotip 1a/1c, càrrega viral 1.662.178 Ul/ml i un grau de fibrosi F2-F3 (Fibroscan 9,9 Kilopascales) amb un polimorfisme del IL-28 CT. Es va decidir iniciar el seu primer tractament per a hepatitis C amb RBV 400mg/12h, P-INF alfa 2a 180mcg/setmana i Telaprevir 750mg/8h (en menjars). A l'inici del tractament el pacient va presentar una hemoglobina (Hb) de 157 g/L, recompte de neutròfils 4,2x109 no/L i 1 58x109 no/L plaquetes. Els enzims hepàtics es trobaven lleugerament augmentades, GPT 114 UI/L, ALAT 115 UI/L i ASAT 80 UI/L.
En la setmana 4 el pacient va presentar càrrega viral indetectable, Hb de 136 g/L, recompte de neutròfils 2,0 x 109 no/L i plaquetes 110 x 109 no/L. Va referir molèsties anorectales, concretament hemorroides i pruïja anal, lleugera ansietat que va millorar amb Lorazepam i lleu pruïja pel cos que va millorar amb l'ús de cremes emolientes.
En la setmana 8 de tractament va ingressar a l'hospital per dolor epigàstric que es va tornar més intens i va irradiar a tots dos hipocondrios durant les últimes 36h. No presentava febre, esgarrifances, nàusees, vòmits ni coluria. Se li va realitzar analítica de la qual destacava una amilasa de 1888 UI/L, Hb 107 g/L, recompte de neutròfils 2,7 x 109 no/Ly plaquetes 97x109 no/L. Es va instaurar dieta absoluta (excepte per a la presa de Telaprevir, amb llet sencera) i mesures analgèsiques i antiemètiques. El pacient va evolucionar favorablement i va rebre l'alta després d'una setmana d'ingrés amb una amilasa de 173 UI/L.
L'endemà va ingressar novament per dolor epigàstric intens irradiat a tots dos hipocondrios i una amilasa de 3406UI/L. Es va diagnosticar pancreatitis aguda. Donat el curs recidivante (dos ingressos) es va suspendre Telaprevir (setmana 9 de tractament) davant la possibilitat que fos la causa i va continuar amb RBV i P-INF. El pacient va rebre l'alta cinc dies després amb una amilasa de 365 UI/L.
En la setmana 12 després de l'inici de tractament, la càrrega viral va ser indetectable, Hb 109 g/L, recompte de neutròfils 1,1 x109 no/L i plaquetes 1 58x109 no/L. Continuarà el tractament sense Telaprevir fins a la setmana 24.