Es tracta d'una pacient de 52 anys, sense antecedents d'interès, remesa al nostre Servei per a valoració quirúrgica. Presentava, des de feia quatre anys, una petita tumoració en la porció dreta del front, que hi havia augmentant lentament de grandària. Durant l'exploració es palpava una massa dura, indolora i no mobilitzable, sota una pell d'aspecte normal.
La radiografia simple i la TAC de crani van mostrar una lesió intraòssia frontal dreta de característiques osteolíticas. El diagnòstic diferencial radiològic va incloure metàstasi, mieloma i hemangioma. Els estudis sistèmics de rastreig tumoral (hemograma, frotis hematològic, marcadors tumorals, proteinograma i TAC cervico-toraco-abdominal) van ser negatius. Es va realitzar una gammagrafia òssia amb HDP-Tc99M, demostrant-se un dipòsit arrodonit en l'àrea de la lesió. La punció-aspiració percutània amb agulla fina de la tumoració va resultar no concloent per al diagnòstic, en obtenir-se únicament fragments hemàtics.

Finalment, es va decidir intervenir quirúrgicament a la pacient sobre la base de la progressió clínica de la lesió, amb les seves implicacions estètiques, així com per a obtenir un diagnòstic histològic definitiu. Durant l'acte quirúrgic, es va identificar una tumoració dependent de l'os, amb múltiples canals vasculars dilatats en el seu si, que expandia la taula externa. Per a evitar la manipulació de la lesió, es va decidir incloure-la en una peça de craniectomía amb un marge circumferencial d'1 cm. d'os aparentment sa. El defecte ossi resultant va ser reconstruït mitjançant una plastia cranial de metilmetacrilato, que es va fixar a l'os circumdant amb miniplacas de Titani. El període postoperatori va transcórrer sense incidències. El diagnòstic anatomopatològic definitiu va ser d'hemangioma cavernós intraossi.