Pacient de 5 anys i 7 mesos d'edat, sense antecedents personals o familiars d'interès, va ingressar al nostre hospital el 12 de juny de 2002 per presentar un quadre de 10 dies d'evolució consistent en cefalea de predomini vespertí, al qual s'afegeix posteriorment estrabisme convergent de l'ull esquerre i diplopia. En l'exploració neurològica ens trobem amb una nena desperta, col·laboradora i connectada ambientalment, que presentava estrabisme convergent d'ull esquerre amb motilitat ocular conservada i nistagme horitzontal a la mirada forçada cap a la dreta.
L'analítica de sang, bioquímica i radiografia de tòrax van resultar normals. La TAC i RM de crani van mostrar una massa ben delimitada localitzada a l'interior del ventricle lateral dret a nivell de l'atri i asta temporal, de densitat homogènia i de 6 per 2,5 cms, amb important edema perilesional i que mostrava intensa captació després de l'administració de contrast intravenós.

La pacient va ser intervinguda mitjançant abordatge trans-temporal a través de la circumvolució temporal mitjana amb extirpació macroscópicamente completa de la tumoració.
L'estudi histopatológico va evidenciar una proliferació neoplàsica meningotelial amb patró predominantment meningoteliomatoso i elevada celularidad, tipificant-se el tumor com meningioma atípic. Cridava l'atenció la presència d'una elevada activitat mitòtica que, en alguna zona, arribava a ser de 2-3-mitosi en 10 camps de gran augment, presentant les cèl·lules proliferants nuclis més voluminosos i nuclèol prominent. L'activitat de l'anticòs Ki-67, mesura de manera aleatòria en la totalitat del tumor, oscil·lava entorn del 18-20%.

L'evolució clínica de la nena va ser favorable, sent donada d'alta hospitalària als deu dies de la intervenció quirúrgica amb un mínim estrabisme convergent d'ull dret. Malgrat no haver estat sotmesa a tractaments complementaris, en l'actualitat, la pacient es troba asimptomàtica i no s'han evidenciat signes de recidiva en els estudis d'imatge de control.