Home de 72 anys, sense antecedents mèdics d'interès i baix tractament amb antiinflamatoris des de l'any 2011 per cervicalgia crònica, que va acudir al servei d'urgències referint una important alteració de la marxa i pèrdua progressiva de força en extremitats durant els últims 6 mesos acompanyada de disfàgia per a sòlids i moderats símptomes disneicos. A l'exploració física s'objectiva hemiparèsia espàstica esquerra, hiperreflexia generalitzada, signe de Romberg positiu i atàxia. La RMN mostra un engruiximent de parts toves al voltant de la apófisis odontoides condicionant una greu estenosi del canal raquidi, sobretot de la meitat esquerra, amb compromís de la unió bulbomedular i unes voluminoses proliferacions sindesmofíticas anteriors a nivell de C2-C6, predominant en C4-C5, que deformen i obliteran parcialment la via aèria.

Sota el diagnòstic de malaltia de Forestier, el pacient va ser sotmès inicialment a cirurgia per via transoral realitzant-se resecció de l'arc anterior de l'atles i de la apófisis odontoides sense millora neurològica, per la qual cosa es va realitzar un abordatge cervical anterolateral extern i resecció de les projeccions osteofíticas anteriors de C3-C4-C5. L'evolució postoperatòria va mostrar progressiva millora clínica de la disfàgia i l'hemiparèsia amb absència de símptomes respiratoris.