Es presenta un home de 43 anys d'edat que acudeix al nostre servei per a valoració de tumoració frontal esquerra de 6 mesos d'evolució sense traumatisme previ a aquest nivell. El pacient no refereix dolor en la tumoració, tan sols sensació de pesadesa i cefalea fronto-occipital esquerra. A l'exploració física s'observa una tumoració d'1 cm de diàmetre amb mínim eritema perilesional. A la palpació es presenta com una massa dura, no adherida al pla ossi sense alteració de branca frontal del nervi facial. Refereix presentar al seu torn un nòdul similar en regió costal dreta. Se sol·licita una TC i una punció-aspiració amb agulla fina guiada per ecografia (ECO-PAAF) de la tumoració costal. En la TC s'objectiva una massa d'aproximadament 0,7 cm a nivell de la regió frontal esquerra, ben delimitada que no envaeix teixits adjacents i no presenta destrucció òssia. L'ECO-PAAF de la regió costal dreta va ser informada de lipoma.

Es decideix realitzar una biòpsia-exèresi de la tumoració sota anestèsia local. Intraoperatoriamente s'observa una lesió fermament adherida a la fàscia del múscul frontal i al pericrani. Es realitza una dissecció subperióstica incloent múscul frontal i pericrani, no s'observa erosió de l'os frontal subjacent. El tancament del defecte quirúrgic va ser directe i senzill. El postoperatori va cursar sense complicacions i no ha presentat recidiva després de 18 mesos de seguiment postquirúrgic.
L'estudi anotomopatológico descriu a nivell macroscòpic un fragment nodular irregular blanc-brunenc de 0,9 × 0,7 × 0,4 cm. A nivell microscòpic s'observa un teixit connectiu amb una lesió nodular circumscrita, mal delimitada, composta per una proliferació d'elements ovals-fusiformes que es disposen en una matriu laxa amb patró arremolinat-estoriforme al costat de cèl·lules gegants de tipus osteoclástico, algunes hematies extravasados i escàs component inflamatori mononuclear dispers. Inmunohistoquímicamente va presentar positivitat per a l'anticòs CD68 i la proteïna vimentina en les cèl·lules gegants i amb menor intensitat en les cèl·lules ovals. Negativitat per a la proteïna S-100. Positivitat per a l'anticòs Ki 67 representant un índex proliferatiu de menys del 5%.

L'estudi conclou amb el diagnòstic de neoplàsia benigna d'origen mesenquimal tipus FN.