Dona de 47 anys d'edat, que acudeix al nostre servei 3 mesos després de descobrir una tumoració a la regió preauricular esquerra. La pacient refereix que la lesió va ser d'aparició sobtada i creixement progressiu. Es queixa de dolor en regió temporal, cervical i periocular esquerra. Entre els antecedents mèdics només cal destacar una hipertensió arterial essencial en tractament amb inhibidors de l'enzim convertidor d'angiotensina, no presentant altres alteracions sistèmiques de rellevància.
En l'examen físic s'evidencia un nòdul de 1,5 cm de diàmetre, aproximadament, en regió preauricular esquerra. A la palpació, la tumoració és de consistència tova, mòbil i lleugerament sensible al tacte. La màxima obertura oral és de 45 mm i presenta espetec articular en totes dues articulacions. La resta de l'exploració de cap i coll és anodina.
La tomografia computada (TC) i la ressonància magnètica nuclear (RMN), revelen una imatge suggestiva de lesió quística de 1,8 × 1,7 × 1,4 cm adjacent a la vora superior de la glàndula paròtide. La RMN mostra un pedículo dependent de ATM esquerra, sent la posició del menisc articular i desplaçament del còndil mandibular amb boca oberta i tancada normal.

Es realitza una punció aspiració amb agulla fina que s'informava com a mostra constituïda íntegrament per material proteináceo i histiòcits, compatible amb lesió quística.
Davant les troballes obtingudes es duu a terme el tractament quirúrgic mitjançant un abordatge preauricular, identificant el tronc del nervi facial i les seves respectives branques. Després de la dissecció del nervi facial es decideix realitzar una parotidectomía superficial de la porció superior en trobar múltiples adherències a la lesió, aïllant el quist sinovial per sobre de la branca frontal del nervi facial. Posteriorment es va visualitzar el pedículo que comunica el quist amb l'articulació temporomandibular, procedint a la seva lligadura i posterior resecció. La ferida va ser suturada per plans.

La peça quirúrgica obtinguda va ser fixada amb formol al 10%. Els talls histològics tenyits amb hematoxilina i eosina revelaven una lesió quística multilocular. Per a establir amb certesa la presència de sinoviocitos en el revestiment del quist, es realitza una anàlisi immunohistoquímica que confirma la seva existència.

Durant el seguiment ambulatori de la pacient després de 9 mesos d'evolució no ha mostrat complicacions postoperatòries ni signes de recidiva.