Un pacient home de 28 anys d'edat, sense antecedents d'interès, va consultar per una tumoració malar esquerra progressiva, no dolorosa, que s'havia notat des de feia 15 dies. No referia antecedent de traumatisme local. A l'exploració es palpava una lesió de consistència dura en vorell inferoexterno de l'òrbita esquerra, d'aproximadament 1 cm de diàmetre, sense pulsatilidad aparent.

L'ecografia Doppler va informar de lesió malar expansiva, polilobulada, amb calcificació parcial i sense senyal vascular. La tomografia computada (TC) orbitària va detectar una lesió medul·lar arrodonida, ben definida, amb estructura interna trabeculada i expansió cortical sense infiltració ni reacció periòstica. La ressonància magnètica (RM) va descriure una lesió osteolítica malar expansiva de 16x10x13mm, amb marges escleròtics ben definits, absència d'infiltració de parts toves perilesionales i intensa captació de contrast.

Davant el diagnòstic de presumpció de lesió vascular de baix flux, i donades les característiques progressives de la lesió, es va decidir extirpació de la lesió baix anestèsia general. A través d'un abordatge subciliar esquerre amb ampliació en cua cap al malar i dissecció per plans es va exposar la lesió. Després d'una osteotomía en caixa incloent un marge de seguretat perifèric de 0,5cm, el defecte es va reconstruir amb empelt de mentó i placa de titani arquejada. Els gaps intercorticals es van emplenar d'os esponjós obtingut de la zona donant. Els controls radiològics postoperatoris mostren una reconstrucció anatòmica amb bona consolidació òssia.

L'estudi anatomopatològic va revelar espais vasculars dilatats recoberts d'endoteli sense atipia, concloent-se un "hemangioma intraossi". No obstant això, l'estudi immunohistoquímic va ser negatiu per a GLUT-1. Per tant, considerem que el diagnòstic correcte clínica i inmunohistoquímicamente és de malformació venosa intraòssia.
Després de 5 mesos de seguiment, el pacient està completament asimptomàtic, amb un resultat estètic excel·lent.