Nen, gènere masculí de quatre anys d'edat, va ser derivat des del servei de diagnòstic de la Universitat Major a l'Hospital Pediàtric Dr. Luis Calvo Mackenna per a l'avaluació d'un augment de volum en la zona mandibular dreta, asimptomàtic i d'evolució indeterminada. La mare va relatar no haver notat l'augment de volum fins al moment de la derivació, i que el nen mai es va queixar de dolor o impotència funcional.
El pacient no presentava antecedents mòrbids ni quirúrgics rellevants.
A l'examen extraoral es va apreciar un augment de volum que comprometia cos i branca mandibular dreta, ferma i indolor a la palpació, sense compromís de la pell. No es van registrar adenopaties. Tampoc es va registrar compromís sensitiu associat i l'examen funcional mandibular va resultar normal.

A l'examen intraoral el pacient presentava dentició temporal completa i un gran augment de volum que comprometia cos i branca del costat dret, la mucosa que el recobria estava indemne, era indolor a la palpació i de consistència dura.

En la visió panoràmica del Cone Beam va poder observar-se una extensa lesió radiolúcida unilocular ben delimitada, amb contingut variable de radiopacidades similars a estructures dentàries, que s'estenia des de l'arrel distal del segon molar temporal fins a la zona alta de la branca mandibular dreta, equivalent a 45mm en sentit mesiodistal, 30mm en sentit vestíbul-lingual i 35mm en sentit céfalo-cabal. La lesió produïa desplaçament cap a la vora basilar del germen del primer molar permanent, mentre que el segon molar permanent no es va observar. Es va apreciar compromís de la vora anterior de la branca, vorell alveolar i vora basilar. En el tall coronal va poder apreciar-se especialment l'expansió de la taula òssia vestibular i el desplaçament inferior del conducte dentari inferior.

Es va realitzar una biòpsia incisional de la lesió. L'examen histopatológico tenyit amb hematoxilina-eosina va mostrar teixit conjuntiu fibrós amb zones de teixit dentari amb graus variables de calcificació similar a dentina o teixit dentinoide, tot en relació a epiteli odontogénico. A més es van observar zones similars a papil·la dentària amb proliferació epitelial disposada en cordons i illots amb perifèria similar a ameloblastos, i cap al centre teixit que recordava al reticle estrellat. El diagnòstic histopatológico va ser FOA.

Amb aquest diagnòstic es va planificar la cirurgia definitiva. Baix anestèsia general, es va realitzar l'abordatge a nivell de la vora anterior de la branca mandibular dreta. L'exposició òssia va demostrar una important expansió en la taula òssia vestibular mandibular, sobre la qual es va realitzar una osteotomía que va permetre l'accés i posterior enucleación completa, seguit de condicionament de la cavitat i sutura amb Vycril 4,0.

En el maneig postoperatori del pacient es va utilitzar antibioterapia i analgèsia convencional en conjunt amb revulsius i dieta tova. Aquesta última es va prolongar per un mes.
El pacient es manté amb controls periòdics en el postoperatori immediat i tardà i, actualment, al cap d'un any postoperatori, es troba en molt bones condicions.