Pacient gènere masculí de 22 anys d'edat, acudeix al servei de cirurgia maxil·lofacial de l'Hospital San José derivat pel seu odontòleg per un augment de volum indolor en relació a cos i branca mandibular esquerra d'evolució indeterminada. El pacient no presentava antecedents mòrbids ni quirúrgics previs.
A l'examen extraoral es va apreciar un augment de volum que comprometia la zona de cos i branca mandibular esquerra no pesquisado prèviament pel pacient. No hi havia compromís de la pell i no es registraven adenopaties. Tampoc va presentar compromís sensitiu associat i l'examen funcional mandibular era normal.

A l'examen intraoral el pacient presentava desdentamiento parcial per absència de caní i molars inferiors esquerres, i un augment de volum de superfície abollonada que comprometia cos i branca del mateix costat. La mucosa que el recobria presentava zones blanquinoses, era indolor a la palpació i de consistència dura.

Es va sol·licitar una radiografia panoràmica en la qual es va observar una lesió mixta de predomini radioopac, bilocular i ben delimitada que s'estenia des de l'arrel de l'incisiu lateral inferior dret fins a la zona mitjana de la branca mandibular esquerra, equivalent a 12cm en el seu diàmetre major i 4cm en el seu diàmetre menor. Inclosos en la lesió, es van apreciar els gèrmens dentaris del caní, primer i segon molar inferior esquerre. La vora anterior de la branca, vorell alveolar i bord basilar es trobaven expandits.

Es va sol·licitar un TAC on es va apreciar un aprimament de les corticals òssies, principalment de la vestibular. A partir d'aquest es va sol·licitar un model estereolitográfico per a planificar la cirurgia definitiva.

Es va realitzar una biòpsia incisional de la lesió. L'examen histopatológico tenyit amb hematoxilina-eosina va mostrar una lesió constituïda principalment per un estroma fibroblástico amb celularidad variable, contenint múltiples estructures calcificades de diferents grandàries i distribució irregular. El diagnòstic histopatológico va ser FO.

Amb aquest diagnòstic es va planificar la cirurgia definitiva. En el model estereolitográfico es va modelar una placa de reconstrucció 2.4 la qual es va estendre a nivell de la vora basilar des del primer molar inferior dret fins a la zona alta de la branca mandibular esquerra.
Es va exposar la mandíbula mitjançant un abordatge cervical i es va realitzar la resecció en bloc del segment mandibular compromès considerant com a límits les vores del tumor. Posteriorment es va realitzar la reconstrucció mandibular mitjançant un empelt microvascularizado de peroné, el qual va ser adaptat a la placa de reconstrucció i seccionat en tres parts per a facilitar la seva adaptació a la placa.

En el maneig post operatori del pacient es va utilitzar antibioterapia i analgèsia convencional en conjunt amb revulsius i dieta tova. Aquesta última es va prolongar per un mes.
Després d'un any postoperatori, es va realitzar la rehabilitació oral del pacient mitjançant la col·locació d'implants oseointegrados sobre els quals es va confeccionar una pròtesi hibrida.

El pacient es manté amb controls periòdics clínics i radiogràfics. Actualment, després de 5 anys, es troba en molt bones condicions.