Home de 30 anys d'edat, que després de sofrir una agressió és traslladat a urgències de l'Hospital Universitari La Paz per presentar múltiples ferides incises en la cara, el coll, el cuir cabellut i la mà esquerra. A la seva arribada ingressa en la Unitat de Vigilància intensiva per presentar hipotèrmia marcada, Glasgow 10, acidosis metabòlica greu, hipopotassèmia i fracàs renal agut, requerint ventilació mecànica durant 24 hores. Després de la resolució del quadre orgànic agut i la sutura primària de les ferides, el pacient és traslladat a planta després de 48 hores, i rep l'alta hospitalària a la setmana d'ingrés.

Als 6 dies de l'alta, el pacient acudeix de nou a urgències per dolor i tumefacció a nivell preauricular esquerre, subjacent a la cicatriu quirúrgica d'una de les ferides facials. Els símptomes inclouen tinnitus i a l'exploració física s'objectiva limitació de l'obertura oral i una tumoració preauricular esquerra de 2 × 2 cm, de consistència tova i pulsativa a la palpació i a la inspecció. A l'auscultació de la massa es percep murmuri sincrònic amb el flux sistòlic arterial.
Es realitza ecografia parotídea, on s'observa una imatge compatible amb fístula arteriovenosa intraparotídea esquerra d'alt flux.
En la tomografia computada (TC) cervicofacial i cervical s'objectiva una imatge suggestiva de bolsón vascular de 36 × 25 × 24 cm, situat per darrere de la branca vertical mandibular esquerra, entre el lòbul profund i superficial de la glàndula paròtide, a nivell de la vena retromandibular. S'observa una probable imatge d'aferència arterial provinent de branques de l'artèria caròtide externa, amb drenatge venós cap a la vena jugular externa.

Amb vista a un diagnòstic de certesa es duu a terme una angiografía on es manifesta una lesió vascular l'aferència fonamental de la qual és la porció proximal de l'artèria maxil·lar interna i els drenatges venosos de la qual es dirigeixen en sentit superior cap al plexe pterigoideo i en sentit descendent a la vena jugular externa. S'observa, així mateix, que existeix flux retrògrad de l'artèria facial cap al bolsón. El tractament es realitza en el mateix acte mitjançant embolización, a través de microcateterisme de l'artèria maxil·lar interna i amb la seva oclusió mitjançant espiral de platí de 3 × 8 mm. No obstant això, en el control angiográfico final s'observa farciment retrògrad tardà des de l'artèria facial esquerra.

El pacient va ser donat d'alta amb seguiment ambulatori, observant-se una evident millora clínica. La angio-TC va revelar l'oclusió de l'artèria maxil·lar interna amb tancament i trombosi del bolsón fistulós. El seguiment ambulatori al mes i als 6 mesos va mostrar l'absència de complicacions o recidiva.