Es tracta d'un home de 62 anys d'edat, parcialment desdentat i no portador de pròtesi, fumador des dels 12 anys (20 cigarrets diaris). Consulta per una tumoració dolorosa de 5 x 3 cm en llengua d'un mes d'evolució i pèrdua de pes d'aproximadament 6 kg en dos mesos. El tumor se situava en la vora lliure dret, estenent-se cap a la base lingual. Presentava una úlcera no relacionada amb trauma crònic dentari ni protètic.

Es va prendre biòpsia de la zona ulcerada i la histologia va plantejar el diagnòstic diferencial entre carcinoma pseudosarcomatós i sarcoma epitelioide-fusocelular.
Al mes es van evidenciar metàstasis pulmonars en la radiografia de tòrax, imatges osteolíticas en columna dors-lumbar i dos nòduls subcutanis en dors. La biòpsia d'un nòdul dorsal informa el mateix diagnòstic que en llengua. No es va realitzar tractament i el pacient va ingressar en Cures Pal·liatives i va morir 6 mesos més tard.
Anatomia Patològica: biòpsia de llengua (hematoxilinaeosina): proliferació neoplàsica epitelioide i fusocelular infiltrante i ulcerada, amb elevat índex mitòtic. Planteja diagnòstic diferencial entre carcinoma pseudosarcomatós i sarcoma epitelioide i fusocelular.

Immunohistoquímica: panqueratina negatiu (AE1-AE3), vimentina positiu, desmina negatiu (positiu en múscul no tumoral), CD34 negatiu i actina positiu en component fusocelular (control intrínsec positiu en gots i múscul no envaït).
Diagnòstic immunohistoquímic: leiomiosarcoma infiltrante en llengua.