Una dona caucàsica de 56 anys va ser remesa a la consulta de cirurgia oral i maxil·lofacial presentant disfàgia progressiva de 6 mesos d'evolució. Així mateix refereix sensació de cos estrany accentuada en el moment de la deglució. Entre els seus antecedents personals destaquen retard psicomotor amb situació límit del quocient intel·lectual i limitació funcional en membre inferior dret. Presenta talla baixa i hipotiroïdisme mai valorat.
En l'exploració intraoral s'objectiva vagament una tumoració violàcia, vascularizada, dura i no dolorosa a la palpació en línia mitjana lingual després del foramen caecum. La superfície tumoral visible no presenta ulceracions. No es palpen adenopaties cervicals. Se sol·licita RM on s'objectiva una massa uniforme en base de llengua d'aproximadament 5 x 4 cm compatible amb tiroides lingual amb obstrucció severa de la línia aèria. Es completa l'estudi amb una gammagrafia isotòpica amb Tc99 on es distingeix accentuada captació en base de llengua sense captació en la posició prelaríngia habitual hioidal. Es remet a l'endocrinòleg per a control de la seva funció tiroidal i amb el diagnòstic de presumpció de tiroides lingual es decideix intervenció quirúrgica donada la progressiva disfàgia obstructiva.

Sota anestèsia general es realitza inicialment una traqueostomia que asseguri adequadament la via aèria donat la important grandària i localització posterior tumoral en la base lingual. Es practica una cervicotomia mitjana suprahioidea combinada amb desperiostización de la taula lingual mandibular i posterior pull-through lingual que amplia el control quirúrgic en el moment de la resecció. Donada la situació posterior i profunda tumoral és precisa la realització d'una glosotomía mitjana exsangüe que permet l'exèresi tumoral completa sota control directe sense lesió associada d'estructures adjacents vitals. Finalment es tanquen per plans les vies d'abordatge.

La pacient presenta una evolució excel·lent sent decanulada en el postoperatori immediat.
L'anatomia patològica confirma el diagnòstic de tiroides lingual. La RM de control objectiva absència de teixit tiroidal lingual.

És seguida en revisions periòdiques per part nostra i per l'endocrinòleg amb control del seu hipotiroïdisme basal.