Home de 74 anys amb antecedents de cardiopatia isquèmica en tractament amb betabloqueantes, mononitrato de isosorbida, antiagregants i inhibidors de bomba de protons. Remès a consulta d'Aparell Digestiu per quadre de 9 mesos d'evolució d'intensa astènia, anorèxia i augment progressiu de la sudoració, amb pèrdua de 15 kg de pes, associat a dolor abdominal difús i distensió abdominal. Analíticament es va apreciar anèmia ferropènica. Se sol·licita entre altres proves diagnòstiques colonoscòpia amb sedació.
Es realitza una primera colonoscòpia apreciant-se des de recte fins a cec infinitat de lesions sesiles d'aspecte polipoideo d'entre 3-6 mm, més freqüents en número en còlon dret i que a nivell de vàlvula ileocecal formen conglomerats, afectant també ili terminal. L'anatomia patològica de biòpsies a diferents nivells va ser de colitis inespecífica amb hiperplàsia fol·licular limfoide i infiltrat eosinòfil que aconsegueix el 60% de cèl·lules inflamatòries.
Després dels resultats obtinguts i davant l'empitjorament clínic progressiu del malalt es decideix realitzar gastroscòpia i repetir colonoscòpia per a nova presa de biòpsies. S'observen múltiples lesions polipoideas sesiles de diferents grandàries (major 8-9 mm) en mucosa gàstrica i duodenal, irregulars, bollades amb vascularització marcada, algunes erosionades en la seva cúspide, disminuint en número conforme s'avança cap a duodè distal, confirmant-se a més les lesions descrites en la colonoscòpia prèvia. El resultat histopatológico de les biòpsies gàstriques, duodenals i de còlon va ser de dens infiltrat limfoide difús en mucosa i submucosa amb destrucció glandular i lesió linfoepitelial, amb limfòcits de talla petita i hàbit centrocitoide amb positivitat per a CD 20, ciclina D1, i bcl-2 amb un Ki-67 del 30% tot això compatible amb infiltració gàstrica, d'intestí prim i còlon per limfoma del mantell.
Després de les troballes endoscòpiques el pacient és remès al servei d'hematologia on es completen estudis, que confirmen el diagnòstic definitiu de limfoma no Hodgkin del mantell estadi IVB amb afectació gàstrica i d'intestí prim i gruix.