Dona de 73 anys que ingressa per a cirurgia programada per adenocarcinoma gàstric després de quimioteràpia neodyuvante, realitzant-se una gastrectomía subtotal amb reconstrucció mitjançant gastroyeyunostomía en I de Roux. Com a antecedent previ existia una probable al·lèrgia a la vitamina B (Neuromade®). En el postoperatori va presentar una fístula de la anastomosis gastroyeyunal manejada de manera conservadora, amb exteriorització cutània que va obligar a l'inici de nutrició parenteral (NPT) sense aportació de tiamina. Al mes va presentar una deterioració neurològica consistent en desorientació, bradipsiquia, tendència al somni, nistagmus horitzontal i oftalmoparesia que va obligar al seu ingrés en la unitat de vigilància intensiva per a realització de test intradèrmic de tiamina. Aquest va resultar negatiu i es va procedir a l'administració controlada de tiamina amb recuperació completa del quadre clínic.