Presentem un pacient home de 38 anys d'edat sense antecedents d'interès que acudeix urgències per quadre sincopal acompanyat d'una deposició melénica-rectorrágica. Exploració: conscient i orientat, TA 106/68 mmHg, abdomen tou i depresible, tacte rectal positiu per a restes hemàtiques. En l'analítica destacava el Hto de 30%, posteriorment de 23% i una urea de 67 mg/dl. Se li va realitzar una gastroscòpia que va resultar normal i una colonoscòpia fins a cec i ili terminal que informava de lesions incipients angiodisplásicas de còlon i recte. Es va sol·licitar una càpsula endoscòpica que no va trobar troballes patològiques i posteriorment una gammagrafia amb Tc99m-pertecnetato que mostrava l'existència d'una àrea hiperactiva focal en fossa ilíaca dreta adjacent a l'artèria ilíaca dreta suggestiu de l'existència de mucosa gàstrica ectòpica compatible amb diverticle de Meckel en aquesta localització. Es va decidir intervenció baix anestèsia general realitzant incisió de Mc Burney, observant un diverticle de Meckel a 60 cm de la vàlvula ileocecal de base ampla (> 50% de la superfície del diàmetre intestinal) i signes inflamatoris. Es va realitzar resecció intestinal, incloent el diverticle i anastomosis latero-lateral mecànica més apendicectomía profilàctica. El postoperatori va transcórrer sense incidències i va ser donat d'alta al 5è dia. No va precisar tranfusión sanguínia. L'anatomia patològica va informar de diverticle de Meckel amb mucosa gàstrica heterotópica.