Es tracta d'un pacient home de 27 anys d'edat, també natiu del Senegal i sense antecedents previs d'interès, que consulta per vòmits i dolor abdominal. El pacient referia quadre d'astènia i anorèxia d'un mes d'evolució, amb molèsties difuses en abdomen des del començament del quadre. Davant progressió de la clínica i aparició de vòmits acudeix a urgències. En l'exploració física presentava un acceptable estat general, destacant únicament un gran dolor a la palpació en epigastrio i hipocondrio dret, palpant-se una zona de empastamiento compatible amb massa a aquest nivell. No es van evidenciar signes d'irritació peritoneal, encara que sí que presentava defensa voluntària. L'analítica mostrava una moderada hipertransaminasemia i una lleu coagulopatía.
Es va realitzar una ecografia objectivant-se la presència d'una gran massa hepàtica (d'aproximadament 12 cm de diàmetre) amb nombrosos nòduls satèl·lits. La RNM va confirmar la naturalesa hipervascular d'aquestes lesions. Finalment, les serologies virals van revelar una infecció crònica per VHB i la alfafetoproteína era de 12.687 ng/ml, per la qual cosa el pacient va ser diagnosticat de HCC gegant amb satelitosis i infecció per VHB. Es va instaurar tractament simptomàtic pal·liatiu, morint pocs mesos després.