Home de 66 anys, fumador actiu, amb antecedents de gastrectomía parcial per malaltia ulcerosa i hepatopatía crònica per VHC en seguiment periòdic. Ingressa per quadre d'hemorràgia digestiva en forma de cabelleres acompanyada de dolor en maluc dret de diverses setmanes d'evolució, irradiat per cara ántero-lateral de la cuixa fins a genoll; referia igualment síndrome constitucional amb pèrdua ponderal de 6 kg. L'exploració física va evidenciar dolor a la palpació al capdavant femoral dreta i discreta hepatomegàlia de 2 cm, en tant que les dades bioquímiques i hematimétricos bàsics van resultar normals, exceptuant discreta anemización; els nivells sèrics de αFP van ser de 4,4 ng/ml. La TC abdominal va demostrar una massa de 8 x 7 x 5 cm en lòbul hepàtic dret amb captació heterogènia de contrast, suggeridor de CHC; la radiologia convencional de pelvis i maluc, per part seva, va revelar una imatge lítica de patró apolillado a nivell de coll i cap femoral dret. La gammagrafia òssia (99mTc) va constatar el acúmulo patològic de radiotrazador a aquest nivell, així com en regió supraorbitaria esquerra. Finalment, l'estudi histològic mitjançant biòpsia de la lesió en coll femoral va confirmar el diagnòstic de metàstasi de CHC. Es va procedir a la quimioembolización del tumor primari, associada a radioteràpia pal·liativa sobre l'articulació coxofemoral (dosi total de 2.400 cGy), amb evident millora simptomàtica. Sis mesos després el pacient va presentar una fractura patològica subtrocantérea que va precisar de ostesíntesis mitjançant clau PFN, morint a les 20 setmanes de la intervenció.