Pacient home de 65 anys, fumador de 20-40 cigarrets/dia i amb antecedent de ulcus duodenal. Havia estat intervingut 5 anys prèviament per neoplàsia estenosante d'unió recte-sigmoide (adenocarcinoma estadi B de Dukes, T3N0M0, estadi III-A AJCC), practicant-se-li resecció anterior, seguida de anastomosis terme-terminal mitjançant sutura mecànica utilitzant la tècnica del doble engrapat. El postoperatori d'aquesta intervenció va cursar sense complicacions i el pacient va ser seguit en consulta cada 6 mesos, realitzant-se anualment colonoscòpia i ecografia. La imatge endoscòpica de la regió perianastomótica va resultar normal en totes les revisions, incloent l'última, realitzada l'any anterior (als 4 anys de la intervenció).
Als 5 anys de la intervenció, el pacient comença amb deposicions toves, dolorimiento abdominal intermitent en hipogastrio i posteriorment rectorragias, per la qual cosa és ingressat en el servei de medicina interna, realitzant-se-li un TAC abdominal, que no va revelar troballes patològiques, i colonoscòpia, en la qual s'observa una estenosi a 10 cm del marge anal que impedeix el pas de l'endoscopi. Es realitza biòpsia en la qual no s'aprecien signes histopatológicos de malaltia maligna i que és informada com a úlcera inespecífica.

Atès que els marcadors tumorals sèrics estaven en nivells normals, i davant l'absència d'altres signes de neoplàsia, es va decidir repetir l'endoscòpia i realitzar un ènema opac. La nova endoscòpia i biòpsia van mostrar idèntiques troballes als previs. En l'ènema opac es va observar estenosi de còlon d'aspecte irregular i de 8 cm de longitud, no podent descartar-se amb aquesta imatge la possibilitat d'una estenosi maligna. Davant la falta de proves conclusives de recidiva tumoral, es decideix un període de tractament amb ènemes de corticoides (budesonida, 2 mg en ènema, 2 vegades al dia), amb la finalitat de reduir la inflamació i poder així completar l'exploració endoscòpica.

Passat un mes, amb el pacient asimptomàtic, es repeteix l'endoscòpia, trobant-se una mucosa inflamatòria i ulcerada, entapissant una estenosi de 6-8 cm de longitud que ja s'aconsegueix travessar amb l'endoscopi, sense observar-se signes de neoplàsia i sent la resta del còlon d'aspecte normal. Les biòpsies que es van prendre van mostrar signes inflamatoris inespecífics.
L'estenosi és jutjada com d'origen isquèmic i, atès que el pacient està totalment asimptomàtic, es decideix seguiment periòdic.
Als 6 mesos de seguiment, es detecten alteracions electrocardiográficas, per les quals se sol·licita consulta al cardiòleg. Per ergometria i coronariografía es troben irregularitats en descendent anterior proximal mitjana, greu afectació del ostium del ram diagonal, estenosi del 80% del ram obtús marginal i estenosi del 80% en coronària dreta mitjana. Es decideix dilatació i implantació d'un doble stent coronari, després de la qual cosa van desaparèixer les alteracions electrocardiográficas.
Després de 16 mesos de seguiment, el pacient presenta trànsit normal i es troba asimptomàtic.