Pacient de 40 anys que acudeix a consultes externes del Servei de Digestiu per a estudi d'una elevació de les transaminasas en una anàlisi de sang realitzat de manera rutinària. En l'estudi ecogràfic abdominal es va detectar una LOE en els segments 2 i 3 del fetge de 4 cm de grandària màxima, de característiques sòlides compatible amb el diagnòstic de hepatoma. En la tomografia axial computadorizada (TAC) abdominal multicort es va apreciar en els segments 2 i 3 una lesió focal de vores lobulades que mesurava 4 cm de diàmetre, que realçava de manera intensa després de la injecció de contrast intravenós en fase arterial; i amb rentada en fase portal, troballes compatibles amb el diagnòstic de hepatocarcinoma. No evidencia d'altres lesions focals. La via biliar intrahepàtica no es trobava dilatada i la vesícula biliar no presentava imatges litiàsiques.

Se li va realitzar punció aspiració amb agulla fina (PAAF) de la lesió sota control ecogràfic amb resultat negatiu per a cèl·lules malignes i amb un CD 34 positiu en l'estudi immunohistoquímic.

L'anàlisi sistemàtica de sang va ser normal, així com la funció hepàtica, la determinació d'immunoglobulines, anticossos i marcadors tumorals. També els marcadors virals van ser negatius.
Davant el diagnòstic de probable hepatoma sobre fetge no cirròtic es va decidir la resecció quirúrgica. Es va realitzar una resecció del segment 2 i 3 per laparoscòpia, mitjançant dos ports del núm. 12, periumbilical i en hipocondrio dret, i un port de gel en hipocondrio esquerre. En l'estudi histològic intraoperatori es va diagnosticar de proliferació hepatocel·lular sense signes histològics de malignitat quedant la lesió a 2 cm de la vora de la resecció quirúrgica. En l'estudi anatomopatològic, la formació nodular presentava un teixit hepàtic amb un patró trabecular compacte de fins a 3 capes cel·lulars, amb proliferació de les grans artèries musculars envoltades per un estroma connectiu dens, on no s'identificaven espais porta conservats. El diagnòstic anatomopatològic va ser d'hiperplàsia nodular focal. L'evolució postoperatòria no va presentar complicacions i va ser donat d'alta al quart dia del postoperatori.