Dona de 80 anys amb HTA, IRC i hipotiroïdisme. Ingressada en Geriatria per deterioració cognitiva, va desenvolupar un abdomen agut amb xoc sèptic. En TC-abdominal es va observar líquid lliure i engruiximent de paret colónica. Intervinguda d'urgències, es va practicar colectomia total amb ileostomia terminal per colitis isquèmica i esplenectomía per sagnat intraoperatori. El postoperatori va evolucionar favorablement amb resolució del xoc. Va tolerar nutrició enteral (NE), funcionant bé la ileostomia. El 8è dia postoperatori davant l'aparença de drenatge hemàtic abdominal es va realitzar TC, objectivant hematoma del llit quirúrgic. Posteriorment el drenatge va tenir aspecte lletós, amb dèbit major de 1.000 cc/d. En analitzar-ho tenia: TG 166 mg/dl (en sang: TG 42, albúmina 1,8), glucosa 100 mg/dl, proteïnes 0,83 g/dl, amilasa 133, cèl·lules 145 (PMN 65%, M 32%), cultiu bacteriològic negatiu, confirmant-se la presència de FL.

Es va instaurar NPT i somatostatina 3 mg/12 h i.v. El dèbit del drenatge va disminuir progressivament (BQ: TG 3 mg/dl, proteïnes 2,2 g/dl), cedint als 5 dies. Per això no es va jutjar necessari realitzar linfogammagrafía. Es va afegir NE baixa en greixos i rica en àcids grassos de cadena mitjana (AGCM) i hiperproteica, amb bona tolerància.