Home de 37 anys d'edat, sense antecedents mèdics d'interès, que acudeix a Urgències custodiat per agents de policia des de l'aeroport per sospita d'ingesta i transport intraabdominal d'embolcalls de droga (BP). Durant el trajecte d'un vol regular el pacient va presentar un episodi convulsiu i posterior expulsió de tres cossos estranys per via oral. A la seva arribada, el pacient presentava: pressió arterial 157/88 mmHg, freqüència cardíaca 108 lat/min, temperatura 37 °C i saturació O2 94%. A l'exploració, l'abdomen estava distès i mat a la percussió, no dolorós, amb palpació de múltiples cossos estranys en mesogastrio i sense peritonismo. A nivell neurològic mostrava pupil·les lleugerament midriàtiques, Glasgow 15 i absència de focalidad neurològica. La radiografia abdominal va confirmar la presència de múltiples cossos estranys intraabdominals radi-opacs. Les troballes analítiques més rellevants van ser: leucòcits 14,1 x 109/l (neutròfils: 86%), creatinina 1,7 mg/dl i glucosa 131 mg/dl. L'electrocardiograma mostrava una taquicàrdia sinusal. L'anàlisi d'orina va resultar positiu per a cocaïna i els seus metabòlits i benzodiazepinas. Es va iniciar tractament evacuante amb solució de polietilenglicol (Casenglicol®) i observació clínica estricta. A les dues hores de l'ingrés el pacient va sofrir un episodi d'agitació psicomotriu i taquicàrdia (120 lat/min), seguit d'un quadre de disminució del nivell de consciència, incoordinació motora, midriasis i crisi tònic-clònica, per la qual cosa va ser traslladat a una unitat de vigilància intensiva. Es va administrar clonazepam (1 mg) i diazepam (10 mg) e.v. i es va decidir la realització d'una laparotomia urgent. Després d'accedir a la cavitat abdominal, es van palpar múltiples cossos estranys de consistència dura al llarg de tot el tracte digestiu. Es va practicar una gastrotomía transversa a nivell antral, una ileotomía longitudinal a 15 cm de la vàlvula ileocecal i dues colotomías longitudinals (a nivell de còlon transvers i sigma), amb extracció de múltiples cossos estranys. Es va realitzar una rentada anterógrado de recte-sigma amb sèrum fisiològic a través d'una colotomía, aconseguint evacuar altres quatre paquets de localització distal al promontori. Es van extreure un total de 96 cossos estranys cilíndrics de 5 cm de longitud amb embolcall multicapa de làtex, llisos, compactes i de manufactura aparentment resistent. Cap dels paquets presentava signes visibles de trencament. El malalt va romandre 24 hores en observació en una unitat de vigilància intensiva. Va iniciar peristalsis i dieta oral al segon dia postoperatori. El pacient va presentar una correcta evolució posterior, rebent l'alta hospitalària al quart dia postoperatori.